用微信扫码二维码

分享至好友和朋友圈

一般而言，、、，这些步骤总共需要的时间在45分钟左右。随后，医生将正式对患者进行诊断、鉴别诊断，而后对症治疗。

目前，我国医院里用的都是ICD-10疾病分类名称诊断标准。要考虑前几篇提到的所有方面，归纳的症状以及病程，还有严重程度。

严重程度就是指有没有影响到生活以及社会功能；还有排除标准，要首先排除脑器质性疾病所致的精神障碍和精神活性物质所致的精神障碍；以及相关的鉴别诊断。

我们来举个例子，ICD-10中，抑郁发作的诊断标准核心症状A组有三项：第一个是心境低落，第二个是兴趣和愉快感丧失，第三点是劳累感增加和活动减少的精力降低。

附加症状B组有七点：第一个是集中注意的能力降低，第二点是自我评价和自信降低，第三点是自罪观念和无价值感，第四点是认为前途暗淡悲观，第五点是自伤或自杀的观念或行为，第六点是睡眠障碍，第七点是食欲下降。

轻度的是，至少具备A组和B组中各两项。中度是至少具备A中的两项和B中的三项。如果具备A中的所有三项和B中至少四项则属于重度。

病程标准是发作需至少持续两周。严重程度标准是工作、社交和生活功能都受到影响。排除标准是排除脑器质性和精神活性物质所致的精神障碍。鉴别诊断可以与双相情感障碍相鉴别：患者在既往的生活中不存在足以符合轻躁狂或躁狂标准的轻躁狂或躁狂发作。

一些伴有精神病性症状的重度抑郁发作需要与精神分裂症相鉴别：

1. 症状：

精神分裂症是以思维障碍和情感平淡为原发症状，很少是那种抑郁障碍患者的悲观、强烈的负性体验。精神分裂症患者的抑郁情绪多发生在精神分裂症症状之后，这种情绪随着精神病性症状的改善而缓解。 而抑郁患者出现的一些精神病性症状，则多是发生在抑郁情绪的基础上，随着抑郁情绪的变化而变化，多是以指责的幻听还有自罪自责的妄想，并不是说特别的荒谬离奇。

2. 病程：

精神分裂症的病程也是多为持续进展，或发作性进展。 而抑郁障碍则多是间歇性病程，间歇期基本正常。 但是病程这方面并不是说绝对的，医生在判断的时候需要从各个方面综合考虑，综合鉴别。

抑郁还可以与破坏性心境失调障碍，恶劣心境，焦虑障碍，躯体形式障碍，疑病障碍，分裂情感性障碍等等相鉴别，在这里就不一一细说了。

治疗上，我们现在有药物治疗，心理治疗，康复综合治疗，物理治疗比如说无抽搐电休克治疗、重复经颅磁刺激治疗等等，还有一些其他的治疗方法，比如说抑郁当中有光照治疗、完全或部分睡眠剥夺治疗也称觉醒疗法等等。当然，还要建立良好的医生、患者及患者家属的治疗联盟。

以上整体，就是一个精神规范化诊疗的程序。

特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。

Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.