扯远了，说回抗过敏药。

这一篇，只谈西药。

目前，常用的抗过敏药主要分为三大类：抗组胺药、激素药和靶向药。

其中靶向药奥马珠单抗注射液只有医院才有，此处不表，这里主要说一下抗组胺药和激素药。

先说抗组胺药。

这里的抗组胺药，专业名为H1受体拮抗剂，除了具有抗组胺作用外，还有一定的抗炎作用，是目前应用最广泛的一类抗过敏药。

截至目前，抗组胺药共分三代，一般是根据药品的上市时间和药效强弱来划分，不过，第三代或新型抗组胺药目前还未得到大家的广泛认可。

大白笔下的第一代

第一代抗组胺药于1980年之前上市，随后上市的抗组胺药被称为第二代，第三代则一般是第二代的衍生物，药效比第二代更好。

常见的抗组胺药具体如下：

第一代

马来酸氯苯那敏（扑尔敏）、盐酸赛庚啶、酮替芬、异丙嗪、曲普利啶、苯海拉明（乘晕宁）、茶苯海明等；

第一代抗组胺药的特点如下：

价格便宜，是目前最经济的抗过敏药；

镇静作用强，容易导致嗜睡；

药效短，一天要服用三次；

可能会与酒精及其他药物，如止痛药、安眠药、镇静药及抗抑郁药等产生相互作用，从而影响中枢神经系统功能；

大白笔下的第二代

第二代

氯雷他定、地氯雷他定、奥洛他定、西替利嗪、阿伐斯汀、咪唑斯汀、氮卓斯汀、依巴斯汀、依匹斯汀、依美斯汀、左卡巴斯汀等；

第三代

枸地氯雷他定、左西替利嗪、非索非那定、贝他斯汀等；

大白笔下的第三代

第二、三代抗组胺药的特点如下：

镇静作用弱或无镇静作用，所以嗜睡作用较轻；

起效时间快，有些患者在服用后30分钟以内就可见效；

药效长，一天只要服用一次；

另，氯雷他定和枸地氯雷他定曾有心动过速的报道；

小叨君说

第一代抗组胺药最大的优点是价格便宜，第二、三代则药效更好，但有可能损伤心脏。

鉴于几乎所有的抗组胺药都有不同程度的嗜睡作用，所以驾车和高空作业等高危人群在作用时禁用，此类药物最好睡前服用，刚好还可助眠。

再说激素药。

关于激素药，小叨君在《【激素】当夏天撩动皮疹和湿疹……》中撩过，现在再带着大家复习一遍。

激素药是一种神奇的存在，过敏、内分泌系统紊乱、休克及自身免疫性疾病等等都可使用激素药。

而用于过敏的激素药，主要是指糖皮质激素药。

药店里，带“松”和“奈德”的外用药和口服药，几乎都属于糖皮质激素药，所以，非专业人员不用记那些专业成分术语，也不用管前面是醋酸、盐酸、糠酸还是丁酸，你只要认准药品通用名称中的“松”和“奈德”就可以了。

“松”字类激素药如：

醋酸泼尼松片（强的松）

复方醋酸地塞米松乳膏

丁酸氢化可的松乳膏

卤米松乳膏

醋酸氟轻松乳膏等

“奈德”类激素药如：

布地奈德鼻喷雾剂

曲安奈德鼻喷雾剂

地奈德乳膏等

上述激素药常见的副作用有皮肤灼热、瘙痒刺痛等，长期大剂量使用时，还会出现皮肤萎缩、色素沉着（皮肤变黑）、继发性感染、满月脸、多毛症等。

虽然激素药副作用有点大，很多人甚至谈激素色变，但严重过敏者，激素药可能是最好的选择。

只是，使用激素药前，请咨询专业医生并遵医嘱用药。

小叨君说

鉴于过敏分急性和慢性，二者在用药上有所区别，故而建议：

急性过敏者，首选抗组胺药，严重时请先就医，不要自己乱用激素药。

慢性过敏者，可根据身体的忍受程度或遵医嘱，在不影响生活质量的前提下，建议不要口服抗过敏药，可选外用药缓解症状；

小叨君再次提醒，用药无小事，用药需谨慎。

另，小叨君因工作需要开始接做药物知识培训，同时也为了便于大家对药品有一个整体的把握，更为了不让大家被某些药店店员忽悠，小叨君整理策划了一个药物品类专题【别再被忽悠了】，从大类归纳讲解药店的常见药品，欢迎大家多多交流。

参考资料

《药物化学》（第7版），尤启东主编，人民卫生出版社，2011.8

《抗组胺药在皮肤科应用专家共识》，中国中西医结合学会皮肤性病专业委员会环境与职业性皮肤病学组，《中华皮肤科杂志》，2017年6月第50卷第6期

《抗组胺药物在变态反应性疾病中的应用》，陈玉迪、耿鹏、涂平、赵作涛著，《临床药物治疗杂志》，2019年1月第17卷第1期

《过敏性疾病的发展历史和未来展望》，杜小曼、李燕明著，《临床药物治疗杂志》，2019年1月第17卷第1期返回搜狐，查看更多