乳腺癌的分级不同于分期，分期主要用于评估乳腺癌肿瘤的侵犯范围。而乳腺癌分级主要用于评判乳腺癌的...

周霞│中国科学院大学附属肿瘤医院

2023/01/12播放(64812)

临床依据患者乳腺恶性肿瘤体积大小、是否伴淋巴结转移或侵犯等，将乳腺癌分为Ⅰ-Ⅳ期，具体如下：

温暖│湖北省中西医结合医院

2023/10/27播放(88342)

乳腺癌作为女性很常见的一种恶性肿瘤，极少数男性可能也会有乳腺癌发生。乳腺癌的分级，一级、二级可能属于早期的乳腺癌，三级和四级属于中晚期乳腺癌。不同分级或者是分期的乳腺癌，治疗方案以及预后可能也是不一样的，比如一级和二级乳腺癌，可以考虑采用保乳手术治疗，仅仅切除乳腺肿块，做前哨淋巴结活检。如果前哨淋巴结活检是阴性的，不需要做腋窝淋巴结清扫，手术的范围小一些，患者术后恢复会好一点，预防手术后患侧上肢出现活动障碍、淋巴水肿等等，可以提高生活质量。当然，如果是四级，说明是比较晚期的，如果还有远处转移，很多不能直接手术，需要先做术前新辅助放、化疗，缩小肿瘤，降低分期，才能进一步治疗手术。

孙伟│六安市人民医院

2023/04/29收听(47128)

乳腺癌的分级应该就是乳腺结节的分级，乳腺癌属于恶性肿瘤，如果分级应该分为5级或者6级，当然有的乳腺癌在检查的时候可能分级不是很明确，有的可能分为4b级或者4c级，要根据临床进一步明确诊断，必要的时候将乳腺包块完整切除以后送病理检查，才能够得出准确的诊断。通常如果乳腺上发现有包块或者有结节的时候，需要做超声或者钼靶摄片，可以结合乳腺包块的质地、回声、边界以及有没有血流信号等情况对良恶性做出判断。如果是1-3级一般说明是良性的包块，5-6级说明是恶性包块也就是乳腺癌，4级是介于良恶性之间的，需要进一步的判断，必要的时候可以将包块完整切除送病理检查，才能够明确诊断。

汤大纬│合肥市第二人民医院

2023/01/13收听(13320)

"乳腺癌在临床上有许多分级方法，多数从疾病的类型上可以分为以下几种：1、非浸润性的乳腺癌，指乳腺癌已经发生了癌变，但是仍然在发生的局部，没有向周围侵犯，换句话说是比较早的癌症情况。2、浸润性的乳腺癌，已经发生了癌变而且已经开始向周围发生的浸润，是相对较晚一点的癌症。3、特殊类型的癌，比如髓样癌、大汗腺癌等很多其他的类型，从病理上分析来源和一般乳腺癌的来源在腺体和导管不相同。另外，从病理分级是通过病理切片显微镜下看到癌细胞变化的程度，可以把乳腺癌分为一级、二级、三级、四级。一般一级时发生恶变，在从形态上的变化还相对不是太大，四级是癌症已经跟原来发生组织有明显的不一样，换句话说是变化很大。变化比较小的癌症相对来讲危险度比较低，变化越大的就是四级癌症，相对来讲恶性度比较高。另外，还有从临床表现上又可以有TNM分级，T指肿瘤的大小，N指淋巴结有没有转移或转移的多少，M是有没有远处转移。通过这种分级一般判断乳腺癌是早期还是晚期。平常说的早、中、晚期，常常是根据TNM分级来判断。如果肿瘤越大、淋巴结转移越多和有远处的转移，都表明乳腺癌是比较晚的病程。乳腺癌的分级是根据临床需要或者各个不同的出发点，可以有各种不同的分级，这些分级在临床上广泛应用。"

刘治滨│中日友好医院

2023/12/23收听(80134)

乳腺除了自己的自查之外，肯定还涉及到乳腺的相关检查，包括乳腺B超、钼靶，甚至是乳腺的磁共振检查...

姚静│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/06/05播放(32722)

乳腺癌是临床当中比较常见的一种恶性肿瘤，乳腺癌的分级一般分为早期、中期和晚期，但是这种简单的分级并没有太大的实质意义，对于指导临床治疗，也起不到效果。目前乳腺癌分期采用比较典型的方法，是国际上通用的TNM分期，T是指原发灶，N是指局部淋巴结，M是指有无转移。通过TNM分期，可以将乳腺癌分为四期，一期、二期、三期和四期，一期和二期是乳腺癌比较早的情况，三期和四期属于中晚期的乳腺癌。这种分期方法对于指导乳腺癌的治疗有着十分重要的意义，早期乳腺癌的手术治疗能够彻底杀灭和治愈乳腺癌，三期和四期可以通过新辅助化疗或者术前放疗的情况，将分期转变为一期和二期，再进行手术，给乳腺癌患者提供了一个良好的手术机会。因此，目前临床上采取的TNM分期，对于指导和提高乳腺癌的治愈率、生存期，有着至关重要的意义。

李常月│七台河市人民医院

2023/01/22收听(47716)

乳腺癌是女性中比较常见的一种恶性肿瘤，乳腺癌按传统分级分为轻度、中度和重度，但是，这种分法的乳腺癌标准，对于乳腺癌患者的诊断以及治疗方案的制定有很多局限性。临床上乳腺癌分级标准采用TNM的方法进行分期，通过手术前各种检查结果确定，包括乳腺癌初诊、乳腺钼靶照相、B超、磁共振、CT等。T代表原发肿瘤病灶的大小和位置。N代表淋巴结肿瘤是否已经扩散到淋巴结，如果有淋巴结扩散，标明数量和位置。M代表转移灶肿瘤是否已经转移到身体其它部位。这种分期可以非常科学、合理的将乳腺癌分为超早期、浸润期以及远处转移期，对于乳腺癌的治疗方案起到至关重要的作用，也是临床中常采用的分级标准。

李常月│七台河市人民医院

2023/09/16收听(76406)

乳腺癌组织学分级Ⅲ级，说明在病理学级别是高级别的，这种级别的肿瘤分化比较差，肿瘤生长的速度很快，很容易出现远处的转移。如果有了这一个因素，不管乳腺癌的分期是早期还是中期，做了手术之后都是需要进行术后辅助化疗，通过化疗可以减少以后复发和转移的几率，从而提高治愈率。除了进行化疗之外，如果病人的区域淋巴结有转移，还需要进行术后的局部放疗，ER或者PR受体阳性，还需要进行内分泌药物治疗，如果HER-2强阳性，还需要进行曲妥珠单抗靶向药物治疗。

高树建│山东大学齐鲁医院德州医院

2023/01/17收听(29754)

乳腺癌危险程度分级具体如下：

1、低危乳腺癌：患者腋窝淋巴结阴性，HER-2阴性，...

吴红革│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2023/05/25播放(64174)

乳腺癌根据肿块大小、是否有区域淋巴结转移和远处转移分期，可分为Ⅰ期、Ⅱ期，Ⅲ期和Ⅳ期。Ⅰ期是最...

曹晓辉│河北医科大学第三医院

2023/02/16播放(85732)

"乳腺癌按照病理学的分期分为1-4期，而早期乳腺癌是1-2期的乳腺癌，早期及时的诊断进行治疗，术后的生存期是非常满意的，5年的生存率可以大于100%，甚至有一些患者可以生存，达到20年以上。而对于3期、4期的乳腺癌属于进展期或者晚期的乳腺癌，如果3期的乳腺癌出现明显的腋窝淋巴结的融合肿大，可以进行术前的新辅助治疗，降低肿瘤分期之后再进行根治性切除手术，能够明显的提高病人的治愈率。而对于4期的乳腺癌，已经出现远处脏器的转移，最常见的部位有肝脏、肺组织、椎体或者颅脑，不适合进行手术治疗。但是可以根据病情的需要选择全身的静脉化疗或者局部的放射治疗，在一定程度上能够控制肿瘤细胞的发展速度，达到延长患者生存时间的目的。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2023/09/10收听(25234)

"骨盆骨折是一种严重的外伤，它的发病率不高，但一般都由高能量的损伤所导致，致残率比较高，严重的有很高的创伤性失血性休克和合并盆腔脏器损伤的风险。为了便于治疗，根据受力方向的不同将骨折分为前后挤压导致的分离型，以及侧方挤压导致的压缩型，还有垂直暴力导致的垂直型骨折，以及多种力量混合导致的混合性外力所形成的骨盆骨折。AO组织根据骨盆环移位的程度和方向，将骨盆骨折分为A、B、C三型，A型骨折相对较轻，比较稳定，轻度移位，B型骨折纵向是稳定的，而旋转不稳定，后方骶骨、骶髂关节、盆底结构相对完整，称为B型骨折，C型骨折最严重，在旋转和垂直方向上均不稳定，包括骶骨骨折、骶髂关节脱位以及前方耻骨联合、耻骨支的损伤。"

李明辉│武汉市第五医院

2023/03/06收听(51694)

"痤疮俗称青春痘，根据炎症程度分为四级。一级痤疮是指仅有散发或者是多发的黑头粉刺，可以伴有散在分布的炎症性丘疹。二度痤疮是指在一度的基础上炎症性丘疹的数目增加，出现浅在性的脓疱并局限于颜面。三度痤疮是在二度的基础上可以看到深在性脓疱，分布于颜面、颈部和胸背部。四度痤疮是在三度的基础上有结节、囊肿，同时伴有瘢痕形成，发生于上半身。"

刘卫卫│长春市中心医院

2023/08/24收听(21160)

BI-RADS分级为临床超声、X光等影像学检查，对实质肿物进行超声或影像分级，根据分级可以大致...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/12/05播放(58660)

"肿瘤的WHO分级是一种根据肿瘤的恶性程度来进行分级的方式，经常会用于一些中枢神经细胞系统的肿瘤，包括脑胶质瘤等，常见分级如下：1、Ⅰ级：一般是良性或者低度恶性的肿瘤，增殖活性很低，通过单独的手术切除就能够治愈；2、Ⅱ级：是一种低度恶性的肿瘤，但是有一定的增殖能力和侵袭能力，一部分患者通过手术可以治愈，也有一部分患者需要在手术后辅助放疗、化疗，可以获得比较好的预后；3、Ⅲ级：是指恶性程度比较高，肿瘤的增殖能力比较强，手术难以全切除，容易复发，手术后需要进行一些相应的治疗，比如放疗、化疗，整体的预后要差于Ⅱ级；4、Ⅳ级：恶性程度最高，肿瘤往往很早期就出现播散和转移，手术单独切除的效果比较差，手术后再放疗、化疗的反应也比较差，预后也差。这一类Ⅳ级的肿瘤，广泛浸润到周围组织中，比较容易在颅内和脊髓中播散。"

江茜│合肥市滨湖医院

2023/03/23收听(34275)

"根据血压升高的水平将高血压分为1～3级，1级高血压指的是收缩压在140～159mmHg和（或）舒张压在90～99mmHg。2级高血压指收缩压在160～179mmHg和（或）舒张压在100～109mmHg。3级高血压是指收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg。"

刘玥│中国中医科学院西苑医院

2023/11/13收听(91598)

根据水肿的程度可以将水肿分为四度：一度是指踝关节以下的水肿；二度是指膝关节以下的水肿；三度是指臀部以下的水肿；四度是指全身性的水肿。根据水肿的范围还可以将水肿分为全身性水肿以及局部水肿，对于水肿的临床表现，最常见的就是凹陷性的水肿，也就是用手指按压水肿的部位可以看见凹陷的情况。如果水肿较严重，还可以出现皮肤发亮的情况，而且皮肤紧绷、皮纹消失，还可以表现为体重的突然性的增加。如果是局部的水肿，可以看见一侧比另外一侧出现明显的肿胀的情况。

苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院

2023/04/08收听(55200)

"会阴裂伤共分为Ⅳ度，Ⅰ度是会阴皮肤和阴道口黏膜裂伤，这种情况裂伤无明显出血，可以不需要缝合。Ⅱ度是会阴体肌肉和筋膜裂伤，累及了阴道后壁黏膜，出血较多，需要及时缝合、及时分层缝合。Ⅲ度裂伤更深，肛门外括约肌断裂，直肠还没有受到影响，也需要缝合肛门外括约肌恢复括约肌功能。Ⅳ度裂伤是在Ⅲ度的基础上增加直肠断裂，直肠黏膜外漏，这种损伤更重，修补起来更麻烦，所以助产时一定要避免会阴Ⅲ度及Ⅳ度裂伤。"

杜曲晓│郑州人民医院

2023/12/22收听(78496)

"Killip分级也是心肌梗死病人引起心力衰竭、泵衰竭的分级方法。泵衰竭可以分为以下Ⅳ级：Ⅰ级，心梗的病人没有明显的心力衰竭，这个时候叫做Ⅰ级。Ⅱ级是心梗的病人已经有左心衰竭的出现，并且肺部听诊啰音的范围小于50%。Ⅲ级是急性心肌梗死的病人有急性肺水肿出现，满肺的听诊都可以听到大小不等的干湿啰音。Ⅳ级就是心肌梗死的病人出现心源性休克，并且伴有不同程度或阶段的血流动力学改变。其中心源性休克是心脏出现泵衰竭的严重阶段，如果合并肺水肿和心源性休克，病人的情况是最为严重的。"

李春红│齐齐哈尔医学院第一附属医院

2023/08/09收听(80580)