1、膝关节功能评定标准 赵献超 一、慢性疾病及关节炎评估系统 1、 HSS ( hospital for special surgery)评分系统。这是一个百分制系统：疼痛30 分，功能活动22分，关节活动度18分，肌力10分，无畸形10分，无不稳定10分。使用 拐杖或有关节伸直受限时要减分。这是较早用于关节置换的评分标准。目前仍被广泛运用。 2、 AKSS (American Knee Society Score)。美国膝关节协会评分标准：疼痛 50分， 关节活动度25分，稳定性25分，有屈曲过伸或侧方畸形要减分，走路 50分，上下楼梯50 分，需扶拐时要减分，总分 200分。该系统是目前在北美

2、使用最广泛的评分系统。 二、特定疾病评分系统 1、WOMAC 指数(the Western Ontario and McMaster，西安大略和麦柯玛斯特大学骨关 节炎指数)是针对骨关节炎的评分系统。分为疼痛、僵硬、体力功能和情感功能及社会功能 5个部分，共36个项目。由于下肢的骨关节比较常见，所以其描述主要针对下肢。在使用 时可以使用整个系统或挑选其中的几个部分。分数记录时可以使用 VAS( Visual an alog scale) 尺度或04级尺度。这是一个全世界使用最广泛的评分系统。 Lysholn和Gillquist膝关节评分标准 评分 评分 跛行 疼痛 无 5 无 25 轻及(或)

3、周期性 3 重劳动偶有轻痛 20 重及(或)持续性 0 重劳动明显痛 15 支撑 步行超过2km或走后明显痛 10 不需要 5 步行不足2km或走后明显痛 5 手杖或拐 2 持续 0 不能负重 0 肿胀 交锁 无 10 无交锁或别卡感 15 重劳动后 6 别卡感但无交锁 10 正常活动后 2 偶有交锁 6 持续 0 体检时交锁 0 爬楼梯 不稳定 无困难 10 无打软腿 25 略感吃力 6 运动或重劳动时偶现 20 跟步 2 运动或重劳动时常现 15 不能 0 日常活动偶现 10 下蹲 日常活动常现 5 无困难 5 步步皆现 0 略感困难 4 不能超过902 不能0 HSS膝关节评分标准 评分

4、 评分 疼痛 活动范围（18分） 任何时候均无疼痛 30 每活动8 得1分 行走时无疼痛 15 最多18分 18 行走时轻微疼痛 10 肌力（10分） 行走时中度疼痛 5 优：完全对抗阻力 10 行走时重度疼痛 0 良：部分对抗阻力 8 休息时无疼痛 15 可：能带动关节活动 4 休息时轻微疼痛 10 差：不能带动关节活动 0 休息时中度疼痛 5 固定畸形（10分） 休息时重度疼痛 0 无畸形 10 功能（22分） 小于5 8 行走和站立无限制 12 5 10 5 行走距离510个街区和间断站立 30min 10 大于10 0 行走距离15个街区和站立超过 30min 8 不稳定（10分） 行走距离少于1个街区 4 无 10 不能行走 0 轻度：0 5 8 能上楼梯 5 中度：5 15 5 能上楼梯但需要支撑 2 重度：大于15 0 能自由移动