感谢您的补充信息，方便我更好地了解情况。

1.请问末次月经是什么时候来的？

2.同房出血又是几月几号？

3.这段时间压力大吗？经常熬夜吗？

4.是否有剧烈运动等特殊情况？

5.最近是否有吃过什么药物？

6.你发过来的超声检查是几月几号做的？

关于同房后出血：

对于同房后出血的原因，可以很多方面。首先要排除的是宫颈病变，同时也有可能是宫颈息肉，子宫内膜息肉，宫颈炎症等原因，另外一方面有可能是在快来月经之前或者是月经刚干净，是子宫内膜并没有完全恢复好，同房刺激子宫收缩引起少量子宫内膜的脱落。第三方面有可能并不是同房而引起的出血，例如月经不调，排卵期出血，这个时候正好同房而以为是同房引起的出血。

目前建议详细的补充以上信息，以便于我对你的同房出血有更好的了解。

根据现有的有限信息，有以下建议供参考：

对于第1次发现的单纯HPV高危性感染（非16/18型），宫颈TCT检查报告是正常的，对于这种情况根据指南可以一年之后再重新复查。

考虑目前38岁，之前没有定期做宫颈防癌筛查，有过一次同房出血，子宫卵巢B超报告是基本正常的。对于目前的情况，最好是做一次阴道镜检查，如果在检查过程当中看到考虑存在病变的部位，可以做活检，做病理检查来进一步明确是否存在宫颈病变。阴道镜检查不会带来明显的痛苦，可以很快做完，因此不要有太大的心理负担。

这里需要特别提醒的是，根据你的叙述，已经接种了HPV疫苗，但是接种的疫苗并不等于不会发生宫颈病变。所以哪怕接种了HPV疫苗，也仍然需要定期做宫颈防癌筛查。

另外，HPV感染并不是性病，虽然你和你的老公都没有不洁性生活，但是也有可能间接感染。对于HPV感染，请不要过于负担或纠结。

希望我的解答对你有帮助。

月经周期正常，只是近半年月经天数在7-8天。1月8日来的月经，这个月月经天数8天，最后2-3天是少量咖啡色，同房是1月20日。检查单都是1月23日做的。请问需要如何治疗，有没有有效的药物？跟配偶之间需要注意什么？

您好，感谢您的补充信息。

根据你的补充信息，您发现的同房后轻微出血，也不排除排卵期出血的可能。当然，如我之前回复，综合您的情况，还是建议考虑做一次阴道镜检查，排除宫颈病变，及早放心。

对于HPV感染，目前并没有有效的药物可以治疗，应对上主要是通过同房使用避孕套（没有备孕需求前提下），接种HPV疫苗等预防和减少感染风险，同时通过保证充足睡眠，适当运动，健康均衡饮食等方式来维持身体良好免疫状态帮助HPV转阴。

希望我的解答对你有帮助。

感谢妇产科 牟田医生为本案例提供二次专业校对。以上就是本次案例分享的全部内容，希望对大家有帮助。如果觉得有用，也欢迎分享给身边有需要的人。

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