感染HPV病毒多长时间可以清除？

HPV感染，又被称为是“阴道的感冒”。大概80%的妇女一生中都可能感染HPV，但其中大多数是一过性感染且无临床症状，能够被自身免疫系统清除，其消退时间主要由HPV型别决定，低危型HPV需要5~6个月，高危型HPV需要8~24个月；只有极少数HPV感染者发生临床可见的下生殖道尖锐湿疣、鳞状上皮内病变和癌等。

北京协和医院妇产科向阳教授曾指出：“HPV检测的目的是为了发现已经存在的CIN2+病变或未来可能发展为CIN2+的真正高风险人群，而非检测单纯的HPV感染者，并不是HPV检测阳性，就需要处理和治疗。”

HPV阳性怎么办？

HR-HPV阳性的合理分流

（1）对于HPV16、18型阳性者，直接转诊阴道镜；

（2）其他12种HR-HPV阳性者，细胞学结果为阴性者12个月后随访，若HR-HPV仍阳性者建议阴道镜检查。

（3）HR-HPV阳性，细胞学结果为ASCUS及以上者转诊阴道镜。

（4）HR-HPV阴性，细胞学结果为ASCUS以上者转诊阴道镜。

HPV阳性需要治疗吗？

北京协和医院妇产科郎景和院士对HPV感染造成的癌前病变/癌有一个很精辟的论述，就是“HPV感染导致的肿瘤是一个常见感染引起的偶然事件”。

和绝大多数病毒感染一样，目前还没有经过临床实践证明充分有效的抗HPV病毒药物上市，因此并不推荐对HPV病毒携带状态进行药物治疗。

对HPV感染的治疗原则是“治瘤即治毒”，也就是只针对HPV感染所致的病变进行早期干预及治疗，阻断其进一步发展，而不是抗病毒治疗。

参考资料：

1、女性下生殖道人乳头瘤病毒感染诊治专家共识 刘朝晖 薛凤霞 《中国实用妇科与产科杂志》2015年第10期894页

2、子宫颈癌综合防控指南（2017）

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