原标题：HPV E6/E7 mRNA检测的意义与临床应用

随着HPV 及宫颈癌相关知识的广泛科普，宫颈癌三级预防策略已经在人群中普遍展开。三级预防策略是指病因预防（HPV疫苗接种）、宫颈疾病筛查（HPV及TCT检测）以及疾病治疗（早发现早治疗）。目前宫颈癌筛查的主要的两大技术是细胞学检测和高危型HPV 病毒检测，而H PV检测又包含H PV DNA检测和H PV E6/E7 mRNA检测。就诊过程中，医生会建议部分患者检测H PV DNA，而有些患者则需检测H PV E6/E7 mRNA，究竟该如何选择呢？

首先，需要了解H PV的致病机制。H PV是小的环状D NA病毒，在自然界存活能力较差，人是其唯一宿主，主要感染人体上皮组织，分为高危型（1 6、1 8、3 1、3 3、3 5、3 9、4 5、5 1、5 2、5 6、5 8、5 9、6 6和6 8）和低危型H PV。高危型H PV感染宿主后进入宿主细胞内，其基因组起先会以游离D NA的形式存在，此时E 6/E7 mRNA表达水平相当低，不导致细胞高级别病变，可被清除，多为一过性感染。随着感染时间的延长，游离D NA会整合到人体基因组D NA中并随着DNA的转录复制而扩增，便产生了高水平的E 6/E7 mRNA，并翻译为E 6/E7癌蛋白，E 6/E7癌蛋白将进一步分别与抑癌蛋白p 53/pRb 结合，发挥促癌作用。由此可见，相对于HPV DNA检测，H PV E6/E7 mRNA检测对于宫颈病变检出率相对更高，H PV DNA检测的初筛意义更大。

那么，H PV E6/E7 mRNA检测的意义是什么？HPV E6E7 mRNA 可以检测H PV病毒是否与人体细胞基因组发生整合，可以用于宫颈细胞学检测异常（如ASCUS）的预警分流，对于持续H PV感染的患者进行HPV E6E7 mRNA 可以评估宫颈病变发生的风险及进展趋势，对于H PV阳性宫颈癌及癌前病变的患者，HPV E6E7 mRNA 可以评估疾病预后并指导后续的随访及治疗方案。

在这里，必须强调，当HPV E6E7 mRNA 检测结果阴性时并不表示没有病毒感染，当结果阳性多提示HPV 感染较长，已经与宿主细胞基因组发生整合，导致宫颈癌及癌前病变发生的风险更高。在临床上，通过H PV DNA检测可以明确H PV感染的型别，可以指导临床筛查策略，HPV E6/E7 mRNA 检测则更多的与宫颈病变发生的风险相关。返回搜狐，查看更多

责任编辑：