其中HPV16和18亚型与恶性肿瘤的发生最为密切，导致了70%以上的宫颈癌、80%的肛门癌、60%的阴道癌、40%的外阴癌。目前认为，口咽部位的癌症和部分乳房癌也可能与高危型HPV感染有关。

HPV阳性就是得了宫颈癌吗？

虽然宫颈癌和HPV感染有关，但并不是体检HPV阳性就意味着要患癌症。

HPV感染非常常见，和感冒差不多常见。据估计，有性生活的妇女一生中至少感染一种HPV的可能性达40%—80%。换句话说，只要您敢去查，它就敢阳性！

绝大多数（超过80%）HPV感染在8个月内自然清除，只有少数持续性的高危型HPV感染才有可能致癌。

HPV的致癌过程并非一蹴而就，而是由HPV感染—持续感染—癌前病变—癌症，整个致癌过程是漫长的，通常十年左右，中间过程中既有可能自行好转也可以通过治疗癌前病变而阻断。

HPV阳性，下一步该怎么做？

目前HPV检测的报告有两种方式。

一种报告形式给出三种结果：所有HPV阴性，16阳性/18阳性，或者除了16和18两种之外的其它12种HPV病毒阳性。这种报告是个大分类，就是把HPV16和HPV18单独考虑，如果这两种病毒阳性，就需要进一步检查。

另一种报告形式是直接报出所感染的HPV类型。这种分型报告的形式更受推崇，因为这涉及到对结果的进一步处理。

不管患者收到的是哪一种报告，如果从报告上看，所有14种HPV阴性，那么就代表目前安全，定期复查即可，比如两年一次。如果16或者18型HPV阳性，那么很遗憾，需要直接做阴道镜检查及活体组织检查。

如果非16非18的其它12种HPV阳性，那就需要去做液基薄层细胞学检查法（TCT）检查。如果TCT检查正常，那么恭喜您，定期复查。如果TCT检查有轻度以上的异常，就需要阴道镜。然后根据阴道镜检查结果进一步处理。

三级防治，把宫颈癌挡在外面

宫颈癌是感染性疾病，是可以预防、可以治疗和治愈的肿瘤。宫颈癌有三级防治：

一级防治：一级预防是HPV疫苗的使用，这是病因学的预防，排除病因和高危因素，预防感染HPV病毒，从根本上防止宫颈癌的发生。

二级防治：二级防治是对子宫颈癌前病变的筛查和处理。

推荐21岁以上的女性或者有性生活3年以上的女性，至少每2年做一次宫颈细胞学检查(目前广泛采用的是液基细胞学检查，即TCT)和HPV监测，目前认为后者更好，尤其是HPV分型检测。

根据TCT和HPV检测结果，必要时可能需要做阴道镜检查或宫颈锥形切除。可以说，如果这样定期做防癌检查，子宫颈癌很难发展成为晚期。

三级防治：三级防治就是对确诊的宫颈癌的各种治疗(手术切除和放化疗等)，防止病死率和致残率。

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