很多强直性脊柱炎患者都知道，HLA-B27和这个疾病高度相关。也因于此，很多人对这个“指标”非常重视，甚至换上了HLA-B27恐惧症。那么HLA-B27究竟是什么？他究竟能说明什么问题？这篇文章将告诉你

什么是HLA-B27

HLA-B27是一种表面抗原，由6号染色体上的主要组织相容性复合体（MHC）中的B基因座编码。主要功能是提呈抗原肽给T细胞。这个学术定义非常的拗口，简单的说。HLA-B27是一种由基因编码的蛋白质，它的功能是给人体的卫士——T细胞传递特征性的识别信号，让T细胞能够特征性地杀伤需要被杀伤的组织。

▼HLA-B27结构示意图

但是在某些环境的刺激下，HLA-B27阳性的患者特别容易失去识别“自我”与“非我”的能力，将自身的某些物质当做外来入侵者，导致了自身免疫系统的攻击，进而产生了强直性脊柱炎或类似谱系的疾病（如脊柱关节病）。

HLA-B27阳性一定会得强直性脊柱炎吗？

我的LIVE“得了风湿病怎么办？”已经说过，风湿病的发生，有由于“环境因素”作用于“易感个体”所致，二者缺一不可。HLA-B27决定了强直性脊柱炎易感，但如果没有环境因素刺激，也并非都会发展成为强直性脊柱炎（或脊柱关节病）。这就造成了一个结果：强直性脊柱炎患者中90%以上的HLA-B27为阳性，但HLA-B27阳性的人群中仅有5%是强直性脊柱炎患者。

HLA-B27阳性如何预防强直性脊柱炎发生？

上面所到，HLA-B27阳性的人，不一定会患上强直性脊柱炎，但比例较正常人升高。因此，这群人常常会问，我该如何预防自己变成强直呢？患者话说，我已经是“易感个体”，但究竟如何预防“环境因素”的刺激呢？其实，目前尚不能明确能诱发强直性脊柱炎发生的“环境因素”因素是什么，但可以肯定的是，吸烟、感染是强直性脊柱炎发生的危险因素。因此，我们建议HLA-B27阳性的人们，不要尝试吸烟或立即开始戒烟；同时提高身体素质，预防感染的发生——这可能是现阶段，最能有效预防HLA-B27阳性人群变成强直性脊柱炎的最好方式了。

HLA-B27阳性需要吃药吗？

诚如上文所说，HLA-B27只是对强直性脊柱炎等疾病易感，但并不意味着已经患者了疾病。如果仅是HLA-B27阳性，而并非强直性脊柱炎或之类疾病的患者，不需要使用药物治疗。但需要注意观测自己是否存在炎性腰背痛、跟腱炎、虹膜炎等特异性症状的出现，以便及早识别疾病的启动与开始治疗

HLA-B27遗传吗？

上文已说，HLA-B27由6号染色体上的主要组织相容性复合体（MHC）中的B基因座编码。因此，他具有一定的遗传倾向，HLA-B27阳性的人群子女HLA-B27阳性的可能性明显增高，但这也不意味着子女一定会换上强直性脊柱炎，理由如上。

HLA-B27能转阴吗？

一般认为，HLA-B27不能转阴。但在临床中，我们发现有不少“转阴”的案例。医学界一般认为这和检验方法、检验的Cut-off值及检验误差有关系，而并非是真的在体内出现了变化。

最后，装进脑袋的TIPs：

如有就诊、咨询需求的患者，谢医生提供多元的医疗解决方案，需要的患者可私信具体询问：

1，面诊：最全面的了解病情，最推荐的诊疗方式，但对远距离患者不便。门诊地点为：江苏省中医院，门诊时间请私信联系。

2，网络门诊：借助国家大力推广的“互联网诊疗”，实现网络咨询、诊断、开药等服务，方便性较高，适合远距离患者。可私信询问网络门诊方式。

3，“值乎”咨询：知乎平台的付费咨询，可完成简单的咨询服务