氯氮平的疗效与副作用机制（27） 原创 师建国 心声经典

目录

1、历史回顾

2、氯氮平的作用机制

3、氯氮平的应用

4、氯氮平与其他药物之间的相互作用

5、氯氮平主要不良反应的应对策略

6、氯氮平治疗难治性精神分裂症的策略

7、氯氮平如何治疗精神分裂症的阴性症状？

8、氯氮平有助于治疗双相障碍

9、氯氮平有助于治疗多巴胺超敏性精神病

10、如何合理应用氯氮平？

11、氯氮平口腔崩解片与氯氮平普通片的区别？

12、如何让氯氮平治疗更有效？

13、氯氮平都治不好：如何应对？

12、如何让氯氮平治疗更有效？

（1）剂量

抗精神病药剂量与疗效的关系，即量效关系，通常呈双曲线模式：

①在某个很低的剂量上，抗精神病药的疗效已显著优于安慰剂。这个剂量即为“最低有效剂量”（MED）。

②在MED的基础上继续加量，在一定的范围内，疗效也会相应增加。这个范围即为“目标剂量”。

③在目标剂量的基础上继续加量，疗效会在某个剂量达到平台而不再显著增加。这个剂量即为“最高剂量”。

针对精神分裂症急性期患者，如果抗精神病药使用最低有效剂量（MED）疗效不佳，证据支持使用2倍的MED；针对病情稳定的精神分裂症患者，抗精神病药减量至200mg/d氯丙嗪当量，即1倍的MED时，患者的复发风险并不升高。

（2）氯氮平一天吃几次更好？

临床工作中，血浆半衰期≥24小时的抗精神病药通常每日单次给药，