作者：刘湘云单位：清远市人民医院检验科

很多人拿到检验报告单时会发现有两个长得很像的项目，CRP与hsCRP，它们是一个东西吗？如果是，为什么有两个检测范围呢？

首先，二者检测的是同一种物质，都是C-反应蛋白。

【hs】英文解释为 high sensitivity，高敏感度；hsCRP并不是一种新的CRP，而是根据检测方法学在低浓度范围内有更高的敏感性而命名。

检验科采用胶乳增强的免疫比浊法等技术大大提高了对低浓度范围CRP检测的灵敏度。其基本原理是：

将抗体吸附在大小适中、均匀一致的胶乳颗粒上，使抗原抗体结合物的体积增大，当遇到相应抗原时，则使胶乳颗粒发生凝集。单个胶乳颗粒在入射光波之内不阻碍光线透过，2个或2个以上乳胶颗粒凝聚时则使透过光减少，这种减少的程度与胶乳颗粒凝聚的程度呈正比，与待测抗原量也呈正比。

有的科室也采用免疫增强比浊法来测CRP，与hsCRP不同的是，CRP使用的胶乳颗粒更小，抗体为低反应性抗体，如下图:

CRP

hsCRP的检测范围一般为0.15-20 mg/L，而CRP的检测范围最高可达350 mg/L，检测范围不同，它们的临床应用也不同。

hsCRP

常规CRP的临床应用

1.可用来鉴别细菌感染和病毒感染。在细菌感染时，CRP 6～8 h 开始升高，24～48 h 达到高峰。而在病毒感染时，没有显著提高，通常≤50mg/L[1]。

2.可提示抗菌药是否有效，使用抗菌药后，如果 CRP 值显著下降，证明疗效良好。

3.不同CRP的数值提示细菌感染的严重程度，CRP数值越高说明细菌感染越严重。CRP上升程度的不同也可用于区分病原体的类型。革兰阳性菌感染和寄生虫感染：通常引起中等程度的反应，典型的是在100mg/L左右；革兰阴性菌感染：可发生最高水平的CRP，有时高达500mg/L[1]。

4. CRP可用于提示是否有术后感染，患者实行手术后24-72h，血中CRP水平明显升高，约在5-7天后恢复正常（