急了,为啥年年肝功能正常,却还是查出肝硬化晚期?

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急了,为啥年年肝功能正常,却还是查出肝硬化晚期?

2023-06-14 04:01| 来源: 网络整理| 查看: 265

“不可能,是不是检查错了?”诊室内,一位手持报告的李先生听完医生说可能是肝硬化晚期,顿时急了,自己才做的肝功能检查,显示没问题呀,怎么可能是一来就是肝硬化晚期。

原来,李先生患有乙肝好多年,经过一段时间的治疗,医生说肝功能正常,就不用治疗了。他就误以为只要肝功能正常就没事儿。后面,他每年就只查一下肝功能,知道最近经常发烧,浑身没劲,食欲不振,体重还掉了不少,然后到医院检查,结果一查就是肝硬化晚期。

为啥,肝功能正常,却还是查出了肝硬化?在体检的时候,看着体检报告单,上面显示的肝功能一切都很正常,但是,却被诊断出了肝病,严重的时候,甚至伴随肝癌的出现,这是怎么回事?其实,肝功能正常不代表肝没问题。因为肝脏有一个“大杀器”:具有代偿能力。简单地说,只要30%的肝细胞正常,肝脏的正常工作就能维持,肝功能检查就显示不出异常。

所以,就算你的肝细胞有70%的不正常了,但还是能维持正常的肝功能,所以,只检查肝功能就还是会显示肝功能正常。许多长期只做肝功能检查的人根本就不知道自己的肝炎已经发展到了肝硬化。

身边有亲人进行肝功能检测,我们会发现,更多的时候是会进行血液抽查,提取血液,随后看看肝脏细胞是否出现坏死、炎症的状态下,如果没有,说明肝功能正常。而表面上看起来是正常的,实际上肝硬化的进程是在持续发展。肝功能检查反映的是一个时间点的结果,并不代表一个时间段的肝脏病变。

导致肝硬化的因素:病毒的持续感染和肝脏炎症的持续发生是造成肝硬化的首要原因。肝病病毒会不断地侵蚀肝脏,损害肝细胞,如果得不到及时治疗,就会出现肝纤维化,肝纤维化的不断加重,在肝脏组织中大量增生,就会将正常的肝脏发硬、变韧。原来的肝组织发生了改变,有假小叶形成,最终导致肝硬化。

那么,预防肝硬化还需要查哪些项目?除了检查肝功能外,一定要进行乙肝病毒DNA定量检测、肝脏B超等影像学检查才能确诊病情。肝炎病毒携带者不能被肝功能正常所蒙蔽,还是要积极干预控制,一旦放松,病毒就可能由‘潜伏’转为‘活跃’,从而导致肝脏纤维化甚至肝硬化。特别是以下高危人群:专家建议,乙肝“小三阳”患者每3个月门诊采血复查一次肝功能,每年复查一次HBV-DNA和B超检查肝脏,尽可能对病情是否活动做出早期判断。

对于30岁以上的患者,应每半年检查一次甲胎蛋白,检测肝脏是否存在恶变情况。一旦发现肝功能异常或者肝脏B超有慢性损害迹象,无论肝功正常与否,都必须积极采取措施,尽早进行抗病毒保肝治疗,抑制乙肝病毒的复制,控制肝病继续进展,防止肝硬化甚至肝癌的发生。

警惕,肝硬化早期症状1、出现蜘蛛痔和肝掌肝脏不肿大或轻度肿大,部分患者伴有脾肿大,也可出现蜘蛛痔和肝掌。部分肝硬化早期可出现乏力、食欲减退,消化不良,恶心,呕吐,右上腹隐痛和腹泻等症状。

2、脸消瘦、面黝黑1/3以上患慢性肝炎或肝硬化的患者,其面部、眼眶周围皮肤较病前晦暗黝黑,这是由于肝功能减退,导致黑色素生成增多所致。3、体重迅速下降如果你的体重在短时间内突然下降得厉害,也需提高警惕,当肝脏受损后,肝脏无法为身体提供能量,导致虚弱和肌肉萎缩,从而影响体重骤减。

所以,大家平时一定要注意身体变化,提前警惕。各种慢性肝病患者,一定要定期做B型超声检查,有条件的患者要到三甲医院做肝纤四项或肝活检,以确定肝脏是否开始了肝硬化的进程,及早治疗,不要耽误了治疗时机。来源:寻医问药网



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