图中红色箭头就是电镜下HBV的颗粒，也就是Dane颗粒。

02

什么是“乙肝两对半”

也称肝五项：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝e抗原（HBeAg）、④乙肝e抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。乙肝五项检查是检测血液中乙肝病毒的血清学标志。

03

什么是“大三阳”和“小三阳“

这两个名词说的是慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，大三阳即是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。“小三阳”则是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗体（HBeAb）、乙肝核心抗体（HBcAb）三项阳性。

04

HBV是如何感染人体的

如下图中所示，HBV在入侵细胞的时候，首先脱掉自己的衣壳，与细胞上的HBV特异性受体NTCP结合，释放DNA入胞，之后HBV DNA先形成cccDNA的前体，rcDNA（松弛环状DNA）入核，rcDNA之后形成cccDNA，而cccDNA可以在胞内形成cccDNA池，这个池也是cccDNA难以清除的主要原因。cccDNA转录形成四种RNA，可以翻译成HBV所需的蛋白，HBsAg，HBeAg等，一部分加工包装出胞，形成新的病毒颗粒。一部分则可以反转录形成rcDNA再入核。这样就构成了完整的HBV在胞内的生命周期。

05

HBV的传播途径

主要是母婴传播和血液传播。乙肝病毒并不通过以下渠道传播：共用餐具，母乳喂养，拥抱，接吻，握手，咳嗽，喷嚏，或在公共游泳池玩耍或类似行为。

06

HBV感染的后果

人在感染HBV后，要么免疫系统将其彻底清除，要么成为乙肝携带者。当免疫系统无法清除HBV时，HBV在人体内大量复制，会导致慢性肝炎，严重时会出现肝硬化，肝纤维化，最终可能导致肝癌。

图为MT染色法，蓝色部分就是纤维化的肝细胞

07

乙肝为何难以治愈

现有的抗病毒药物虽然可以有效的抑制病毒的复制，但是HBV DNA的核心核酸-----cccDNA（共价闭合环状DNA）仍然在人体内无法得到清除，现也没有有效的药物可以彻底清除cccDNA，所以乙肝难以治愈。我们所有的科研和临床从业者都在不停的努力，希望彻底治愈HBV早日到来。

08

现有的防治手段和医疗手段

我国新生儿全部都会免费为其注射乙肝疫苗。

成人或者青少年需要定期体检，如发现自己是乙肝携带者，不用惊慌，到医院就诊进行进一步的评估，包括HBV-DNA、肝功能、肝脏影响学检查，甚至病理学检查。

常用的五种抗乙肝病毒药物：恩替卡韦、替诺福韦、替比夫定、阿德福韦、拉米夫定以及干扰素。

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对于HBV，应该注意什么

首先，确认自己是否为乙肝携带者，这很关键。如果是携带者，务必戒酒！务必戒酒！

其次，注意饮食习惯，保护好我们的肝脏，这个神奇的器官，它可是我们人体唯一一个具有再生功能的脏器。

最后，如果是携带者，要定期检测肝五项，如果是慢乙肝患者，要积极治疗。

现在，大家是不是对HBV有了更进一步的了解了呢？

注：图片源于网络，侵删

编辑：爱笑的mango

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