老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议(2016) |
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老年人非瓣膜性心房颤动诊治中国专家建议(2016)
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3．节律控制--维持窦律的长期治疗：
长期维持窦律的主要目的是为缓解房颤相关症状，减慢病程进展。国内常用的维持窦律药物有β-受体阻滞剂、胺碘酮、普罗帕酮及索他洛尔、决奈达隆和多非利特。此外，有研究显示中药参松养心胶囊和稳心颗粒对维持窦律有一定效果，见表9。 老年房颤患者常用维持窦性心律药物 表9老年房颤患者常用维持窦性心律药物 药物 用 法 禁 忌 证 β-受体阻滞剂 见表7 见表7 胺碘酮 0.2 g 3次/d口服3~7 d，2次/d口服3~7 d后以0.1~0.2 g 1次/d维持 见表8 普罗帕酮 150~300 mg，3次/d 见表8 索他洛尔 初始剂量80 mg/次，服药5~6次后可增至120 mg/次，最大160 mg/次；2次/d〔内生肌酐清除率(Ccr)>60 ml/min〕或1次/d(Ccr：40~60 ml/min)用药 清醒状态心率450 ms、支气管哮喘、血钾 |
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