目的? 探讨吞咽功能评估量表(Gugging Swallowing Screen,GUSS)在喉功能保全术后患者吞咽康复中的应用.方法? 采用便利抽样法,选取2016年2月—2018年2月在宁波市2家三甲医院行喉功能保全术的110例首诊喉癌患者为研究对象.采用完全随机法分为对照组(50例)和干预组(49例).对照组患者给予常规护理,依赖残喉自身的括约肌功能逐渐代偿恢复吞咽功能,进食流质无明显呛咳后拔除鼻饲管.干预组患者试进食开始使用GUSS量表引导吞咽康复训练,GUSS评分≥17分即拔除鼻饲管.比较两组患者的吞咽功能、鼻饲管留置时间、鼻饲管复插率、吸入性肺炎发生率及患者对康复的信心.结果? 术后第3、4周干预组吞咽功能恢复优于对照组(P＜0.05).干预组术后第2、3、4周的自我效能感评分优于对照组(P＜0.05).干预组的鼻饲管留置时间短于对照组(P＜0.05);两组的鼻饲管复插率比较差异无统计学意义(P＞0.05).干预组的吸入性肺炎发生率低于对照组(P＜0.05).结论? 对行喉功能保全术后患者使用GUSS量表引导吞咽训练,可以有效促进吞咽功能恢复,缩短鼻饲管留置时间,降低吸入性肺炎发生率,提高患者康复信心.

作者：桂意华；邬振华；黄琦；周艳；郑亚华

来源：中华现代护理杂志 2019 年 25卷 25期