题目 题型：选择题       难度：★★★★★    7.1万热度

患者男，55岁。双颈淋巴结肿大3年，双腋下、双腹股沟淋巴结肿大1年。3年前无意间发现双颈多发无痛性淋巴结肿大，直径约1～2cm，不伴发热、乏力、盗汗，未予重视。淋巴结缓慢增大，近1年发现双腋下及腹股沟淋巴结肿大，直径约1～3cm。现患者无其他不适，经家属提示来院就诊。颈胸腹盆CT见双颈、双腋下、前上纵隔、2R、4R、4L可见多枚肿大淋巴结，最大约2.7cm×3.5cm，腹腔内及腹膜后多发肿大淋巴结，最大约3.5cm×5.5cm。脾大，脾内可见多个低密度影，考虑脾受侵；右颈部淋巴结活检病理示非霍奇金淋巴瘤，滤泡性淋巴瘤，中心母细胞3个／高倍视野；免疫组化CD20(+)，Bcl-2(+)，Bcl-6(+)，CD10(+)，PAX-5(+)，CD3(-)。患者发病以来，饮食夜眠可，大小便如常，无明显体重下降。骨髓细胞学正常。病程中无发热、盗汗及体重明显减轻。 查体KPS 100分，BP 120/80mmHg，P 80次／分。双颈、双腋窝、双腹股沟可触及多发肿大淋巴结，最大3.5cm×3cm，质韧，活动度可。另可见右颈活检手术切口，长约3cm，愈合可。咽无充血，双侧扁桃体未见肿大。双肺呼吸音清晰，未闻及明显干湿性啰音。腹软，无压痛。肝脾肋下未触及。脾左肋下可触及2指。血常规WBC 4.3×10/L，PLT 208×10/L，Hb 140g/L；生化ALT 176u/L;AST 86u/L;LDH 155u/L;β2微球蛋白3.7mg/L(正常值为0.7～8mg/L)；?乙肝两对半、丙肝抗体、HIV抗体阴性；?心电图窦性心律，正常心电图；?骨髓穿刺细胞学骨髓未见受侵；?心脏彩超正常(EF 58%)。

该患者的病理分级和分期为（ ）

正确答案:E

以下预后评估标准及预后评分中，正确的是（ ）

正确答案:B

该患者确诊后，对其可采取的治疗策略的描述正确的是（ ）

正确答案:C,E

如果患者有治疗指征需要化疗，最有效的分子靶向药是（ ）

正确答案:B