丨铭医严选团队编辑

　　FOLFOX化疗方案是结直肠癌联合化疗方案的缩写，包括药物亚叶酸(LV)、氟尿嘧啶(5-FU)和奥沙利铂，至今已有FOLFOX4、FOLFOX6、mFOLFOX6、FOLFOX7四个不同版本均是由这三种化疗药物组成，只是剂量和给药方式上有所不同。

　　在FOLFOX方案出现以前结直肠癌的化疗主要以Mayo Clinic方案和De Gramont方案为主，两者使用的药物均是氟尿嘧啶+亚叶酸，但Mayo Clinic的给药方式是静脉推注，而De Gramont则是静脉滴注。

　　De Gramont教授先后进行了多项大型的临床试验，在给药方式上证实了静脉滴注更能降低毒副作用，以及在药物组成上，氟尿嘧啶、亚叶酸联合奥沙利铂更能延长患者的无进展生存期，于是FOLFOX出现了。

　　两者的差别主要在于把亚叶酸的静滴量合并到第一天，氟尿嘧啶的推注次数从2次减少到1次，且总量有所提升，FOLFOX6通过减少推注次数来减轻中性粒细胞降低的发生。

　　与FOLFOX6的不同之处在于奥沙利铂的剂量不同。奥沙利铂属于第三代铂类药物，主要用于结肠癌的治疗，通过阻止DNA的复制起到抑制肿瘤细胞的作用，患者使用该药物常常会出现神经毒性反应，mFOLFOX6将奥沙利铂的剂量由100降回到85，同时保留LV和5-FU的给药方式，显著减少了患者的毒副作用。

　　通过表格可以很明显地看出FOLFOX7加大了奥沙利铂的用药剂量，能更大程度抑制癌细胞，适用于耐受性高的患者。

　　目前我国结直肠癌的标准化疗方案为mFOLFOX6。以后还会为大家介绍mFOLFOX6、FOLFIRI、CAPEOX等结直肠癌不同化疗方案的优缺点。

版权声明：本文由铭医严选原创，版权归铭医严选所有！欢迎转发，任何平台或媒体转载需联系后台授权。