乳腺癌为全球最常见的恶性肿瘤，已成为女性的第一“红颜杀手”。乳腺癌病理精准诊断是实现个体化治疗的前提。

近年来，HER2阳性乳腺癌的抗HER2靶向治疗取得了良好疗效，新的抗HER2药物也越来越多用于临床包括乳腺癌在内的多种实体肿瘤患者的靶向治疗。应用FISH技术检测HER2基因扩增水平，可以更有效地选择抗HER2靶向治疗的患者。

接下来病理科和大家好好地说道说道“FISH”和“HER2”。

01. 什么是FISH技术？?

荧光原位杂交（ Fluorescence In Situ Hybridization ）简称FISH，是一种分子遗传学技术，原理是采用荧光染料标记的 DNA 探针与组织细胞中待测的核酸按碱基配对原则进行特异性结合，从而检测细胞和组织样本中的染色体和基因异常。

02. FISH检测目的是什么?

目前，FISH检测在临床应用广泛，如实体肿瘤：乳腺癌、胃癌、肺癌、胶质瘤、淋巴瘤及软组织肿瘤等，血液系统疾病：白血病、MDS、MM等，分析受检者特定基因的改变，有助于医生制定相应的治疗方案，从而实现疾病的精准治疗。

03.何为HER2？

HER2基因（人表皮生长因子受体-2基因）位于人类17号染色体，属于原癌基因，HER2基因异常扩增，导致HER2蛋白过度表达，与肿瘤的发生发展、侵袭转移及预后密切相关。

在癌症的治疗中，HER2靶向治疗可实现对HER2信号通路的阻断，从而抑制肿瘤生长。分子靶向药物治疗HER2阳性乳腺癌、晚期胃癌的疗效已经过国际多中心临床试验证实，要显著优于单纯化疗，且安全性良好，为乳腺癌、晚期胃癌提供了新的治疗策略和方法。

04. 什么时候需要做HER2 FISH检测？

乳腺癌标本一般可先做免疫组化（IHC）检测。

IHC 3+判断为HER2阳性，IHC 0和1+则判断为HER2阴性。

IHC 2+者需进一步应用FISH技术进行HER2基因扩增状态检测。

如果乳腺癌患者IHC 3+或者FISH检测显示HER2基因扩增，可以加用针对HER2的靶向治疗。

提到乳腺癌精准病理诊断，除FISH检测HER2靶点外，乳腺癌多基因检测也可为您“保驾护航”，不仅可以补充组织学诊断不足，并且在患者精细分层、精准诊疗及预后风险评估方面均具有重要作用。

科普医师

科普医师：

陈琼

病理科副主任医师

医学硕士

亚专科方向为妇科和乳腺病理诊断

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本期编辑：张笑菲

科普医师：陈 琼

科普审核：章 培

图片来源：病理科 千库网返回搜狐，查看更多