新冠明天“乙类乙管”,医保报销怎么办?国家刚刚明确:医保继续支付,个人负担部分财政补助

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新冠明天“乙类乙管”,医保报销怎么办?国家刚刚明确:医保继续支付,个人负担部分财政补助

2023-04-07 08:32| 来源: 网络整理| 查看: 265

多地此前公布新冠医保报销政策‍

优化疫情防控措施陆续出台后,新冠感染者人数大增,所有的定点医疗机构都可以接收新管感染者。为了应对此类新情况,多地医疗保障部门出台了临时性的新冠医保报销政策。

据贵州省医疗保障局官网6日消息,贵州省将未纳入贵州省医保药品目录的34个药品全部纳入医保支付范围。实行甲类管理,政策内费用全额报销。临时纳入期限为2023年1月7日至3月31日,期限内费用基金予以支付;到期后调出,基金不予支付。

据“上海发布”消息,按照国家医保局要求,上海将符合诊疗方案的近百种新冠药品,全部纳入本市医保报销范围,包括奈玛特韦片/利托那韦片(paxlovid)、安巴韦单抗注射液、罗米司韦单抗注射液、阿兹夫定片等。同时对医疗机构明确,抗新冠病毒小分子药物发生的费用全额按实单列支付,保障临床用药需求。

据北京市医疗保障局网站此前消息,经国家医疗保障局批准,复方氨酚烷胺胶囊、复方氨酚甲麻口服液等6个药品将临时纳入北京市医疗保险、工伤保险药品报销范围,报销比例按照甲类药品执行,奈玛特韦片/利托那韦片等疫情防控药品也已临时纳入北京市医保基金支付范围。

此外,安徽明确新冠感染门诊费用报销比例统一为70%;河北三河发布《新冠病毒感染者医保报销政策明白纸》,明确不同人群的不同报销比例及金额;福建晋江门诊、住院皆可报销,比例50%~80%不等;山东将新冠症状网上问诊纳入医保;湖北将36种新冠用药临时纳入医保……

国家医保局:

新冠药品不作政府定价

药企自主制定销售价格

据央视新闻报道,国家医疗保障局为适应新冠病毒感染疫情防控新形势新任务,围绕“保健康、防重症”,支持新冠治疗药品多元供给,充分发挥市场决定性作用,更好发挥政府作用,激发创新活力,维护公众利益,强化新冠治疗药品价格行为监督,促进新冠治疗药品公平可及,依据《中华人民共和国价格法》《中华人民共和国药品管理法》,制定《新冠治疗药品价格形成指引 (试行)》并试行。指引从适用范围等十三个方面作出规定。

《指引》规定,自2023年1月1日起,国家药品监督管理部门批准上市(含附条件上市)的新冠治疗药品,适用本指引。本指引所称新冠治疗药品,是指直接针对新冠病毒发挥作用、具有阻断感染或病毒复制效果的药品,不包括缓解高热、咳嗽、疼痛等症状以及免疫调节、抗凝、生命支持等对症治疗的通用药品。

新冠治疗药品依法实行市场调节价,由医药企业自主制定销售价格。医药企业应遵循公平合法、诚实信用、质价相符的原则,综合考虑生产经营成本、市场供求状况、临床治疗价值等因素制定价格,努力改进生产经营降低成本,充分考虑销售规模对生产经营成本的分摊作用,动态调整价格,主动担当社会责任,使利润水平保持在合理范围。

医保部门积极支持医药企业创新发展,鼓励医药企业研发生产新冠治疗药品,尊重医药企业自主制定的具体价格,深化简政放权、放管结合、优化服务改革,依法不作政府定价、不作行政审批,重点为医药企业制定新冠治疗药品价格提供指引,整体提升新冠治疗药品挂网效率,通过加强事前事中事后监督,促使医药企业公开透明合理行使自主定价权。

新冠治疗药品首次进入国内医药集中采购市场销售,实行首发报价集中受理、全国通行。

来源

央视新闻、上海发布、光明日报、公开信息‍

编辑:欧文

审核:宛如

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