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或许，你听说过EMDR眼动脱敏再处理疗法吗？

一、什么是EMDR

EMDR的全称是Eye Movement Desensitization Reprocessing。

1987年，心理学家Francine Shapiro在一次散步的途中发现随着自己眼球的左右运动，她脑海里正想着的让她烦心的感觉竟然消失了。

随后，她对此展开了一系列实证研究，召集了大约70名志愿者，发现将眼睛从一侧移到另一侧，似乎真的减少了消极思想和记忆的干扰。

于是，EMDR心理治疗法诞生了。Francine Shapiro于1995年出版了一本教科书，详细介绍了这种心理治疗的八个阶段。

阶段1：历史采集与治疗计划(Client History and Treatment Planning)。评估来访者适不适合EMDR（来访者自身的稳定性和当前生活压力）。如果来访者适合该疗法，咨询师会收集来访者的综合信息以制定治疗计划，包括非适应性行为，症状，需要处理的特征，具体的需要重新处理的目标记忆。

阶段2：准备阶段(Preparation)。包括与来访者建立治疗伙伴关系，解释EMDR的过程和效果，向来访者交代EMDR过程中或之后可能带来情绪上的干扰，解释来访者的疑问和顾虑，确保来访者有可以处理压力的放松技巧，指导来访者完成指定的想象训练，直到来访者能够用这种技巧消除一定压力带来的干扰。与来访者讨论继发获益(secondary gain)的议题，即如果这个问题被解决意味着需要放弃或面对些什么。

阶段3：评估(Assessment)。一段记忆被选择，来访者将会被询问最能够代表这段记忆的图像，与此相关的不具适应性的自我评价，希望以后用来替代消极认知的积极认知。然后用VOC量表评估积极认知的可信度，用SUD量表评估图像和消极的自我认知所带来的情感的干扰。来访者将会去辨别当集中注意力在该事件时身体被激发的感觉。

阶段4：脱敏(Desensitization)。这一阶段将集中于来访者的目标记忆及消极情感，咨询师重复双侧注意力刺激，并伴随着适当的调整和关注点的改变，直到来访者的SUD值为0或1。这表明涉及目标事件的功能不良已被清除，然而这并不能说明再处理过程的完成，仍需进行下面的步骤。

阶段5：置入(Installation)。这一阶段将专注于增强对于替换关于目标事件消极认知的积极认知的强度。伴随着双侧刺激，来访者会感觉到对于目标记忆的负面认知和情感变得越来越不清晰可信；与此相对，积极的想法，情感变得越来越清晰可信。

阶段6：身体扫描(Body Scan)。当前面的几个步骤完成，来访者会被要求带入选取的目标事件和被整合的积极认知从头到脚的扫描一遍全身，这时身体的感觉会作为目标伴随双侧注意力刺激。大部分情况下，紧张感会得到解除，但是在一些情况下其他未被处理障碍也会因此被发现并得到处理。

阶段7：收尾(Closure)。在每一次见面的结束，确保来访者回到平静的状态。除此之外，提醒来访者可能面对干扰性画面，图像，想法和情绪，这些提示着进一步处理的需要，是好事情。来访者被指导记录消极的想法，情境，梦，或其他记忆，并进行放松训练保持自身的稳定性。

阶段8：重新评估(Reevaluation)。这个将在每一次见面时进行，评估来访者获得的效果是否保持，是否有信息未被处理完全或是否有新的材料涌现。最后在家庭和社会系统中评估来访者的变化并讨论可能遇到的问题。

现在，尽管疗法本身具有一定的争议性，但EMDR已被美国精神卫生协会认可为处理PTSD（创伤后应激障碍）的干预手段之一。

作为一种心理治疗方式，它能够帮助人们对触发或创伤性记忆进行脱敏和再处理，使被治疗者不再感情用事。

二、EMDR的原理

“当一个人心烦意乱时，他们的大脑通常无法像平时那样处理信息，在这段时间几乎处于一个凝固状态，此时想起创伤的记忆基本和经历时一样痛苦。”

为了帮助人们克服他们的创伤记忆，EMDR通过刺激（双侧感觉输入）激活患者大脑的两侧，例如侧眼移动或听觉刺激来减轻一个人消极记忆和情感的认知。

在一次EMDR的疗程中，患者通常被要求在脑中回想自己所遭遇到的创伤画面、影像、痛苦记忆，及不适的身心反应（包括负面的情绪），然后根据治疗师的指示，让患者的眼球及目光随着治疗师的手指，平行来回移动约15~20秒。

完成之后，请患者说明当下脑中的影像及身心感觉。同样的程序再重复，直到痛苦的回忆、及不适的生理反应（例如心跳过快、肌肉紧绷、呼吸急促）被成功地“敏感递减”为止。

若在此基础上要建立积极的认知结构，则在疗程中，由治疗师引导，以正面的想法和愉快的心像画面植入患者心中。

一些科学家认为，EMDR的治疗策略是导致注意力不断重新聚焦，与REM睡眠期间发生的相同脑功能有关，这种“定向反应”刺激并迫使大脑的左右两部分接合并连接，解锁和治愈记忆的许多不同部分。

与谈话疗法和其他形式的治疗不同，EMDR不仅仅关注创伤事件引起的情绪和思想，它破解了一个人对创伤事件的记忆以及它如何存储在大脑中。

EMDR咨询师Eckhardt认为，可以简单将EMDR视为打开（并修复）计算机中损坏的文件。你正在访问一个在大脑中被错误填写的文件，你需要找到所有记忆碎片，允许双边刺激来更新和整合文件。重新排序该记忆文件可以帮助人们减少因当前情况或过去记忆而触发的不安。

在EMDR治疗之后，一个人在回忆创伤事件时可能不再会重温那些负面的图像、声音和感受，他们仍然记得发生了什么，只是创伤不再那么令人沮丧。

EMDR咨询师Mack认为，也可以将这个过程描述为通过记忆的工作消除了其中的所有情感。记忆本身仍然存在，但患者对此没有任何特别的感受，因为治疗已经消除了负面的力量，到最后，这部分创伤已经被处理到长期记忆中，它不再令人感到困扰，沮丧或威胁。

三、EDMR可用于谁

尽管EMDR最初是为PTSD设计的，但它既可以帮助“大T创伤”也可以帮助“小T创伤”。

前者指的是重大创伤事件（例如性侵犯，车祸或战后创伤后应激障碍）对处理传入信息造成大脑和身体的困难。

而“小T创伤”可能不会总像发生时那样令人不安，但在整个人的成年生活中都会表现出消极的影响。“小T创伤”通常是一段时间内成千上万的消极事件，尤其是童年发育时期的，例如欺凌、情感疏离的父母、伴侣的不忠、经济压力等等。

EMDR相信我们的精神是可以从创伤事件中恢复的，正如我们的身体可以从伤口中恢复一样。人会遭遇到不幸的事件，但人们也有一种内在的本能去冲淡和平衡不幸事件所带来的冲击，并从中学习使自己成长和茁壮。

创伤不一定要伴随一生让你终生禁在牢笼，它只是生活的一部分，可以得到解决，EMDR就是解决方法之一。

参考资料：

维基百科EMDR

Well+Good《HOW EMDR CAN HELP PEOPLE PROCESS TRAUMATIC EVENTS》

Shu Jin《EMDR（眼动脱敏再处理疗法）介绍》

王明灿知乎回答《我去心理咨询 第一次咨询那个咨询师就让我做眼动治疗 说在这过程中她会当成我妈的角色… 这可行吗？》

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