右乳原位癌伴多灶微小浸润 |
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右乳原位癌伴多灶微小浸润
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病例信息 疾病描述： 22年8月17日外院行右乳肿物旋切术，术后病理提示右乳原位癌伴多灶微小浸润（最大浸润灶0.16毫米），免疫组化：ER—PR—，Her2(浸润癌2+，原位癌3+），KI6750% 8月30日于广州孙逸仙纪念医院行右乳癌保留乳头乳晕全切术+SLNB，术后病理：残腔周围可见导管原位癌成分，伴浸润成分，最大浸润灶0.2毫米，未见脉管癌栓。免疫组化：ER—PR—Her2(浸润癌2+原位癌3+)KI67（60%）右腋窝前哨淋巴结未见癌转移（0/4），因浸润灶太小未行fish检测 诊断：pT1mic Nomo IA期激素受体阴性型 外院基因检测报告：BRCA2基因胚系突变型，意义未明，BARD1 TP53基因错义突变HRD—GS，评分：3分。HRD状态：阴性。 2022年9月23日起以EC化疗四个疗程，末次22年12月3日 既往史：父亲患有前列腺癌，健在；姑姑有子宫内膜癌，健在。（2023-02-20填写） 已经完成了EC四次疗程，目前正在进行曲妥珠单抗第一个疗程，全切没有放疗。 问题：按照我的病情，需要八次化疗吗？后面的白蛋白紫杉醇四个疗程需要打吗？另外曲妥珠单抗一年有必要打吗？（2023-02-20填写） 身高体重： 156cm，52kg（2023-02-19测量） 疾病： 右乳原位癌伴多灶微小浸润（2023-02-20填写） 患病时长： 半年内 已就诊医院科室： 广州医科大学孙逸仙纪念医院 乳腺外科 用药情况： 曲妥珠单抗 怀孕情况： 未怀孕(2023-02-20填写) 过敏史： 无(2023-02-20填写) 既往病史： 手术：22年8月17日行右乳肿物旋切术，病理提示右乳原位癌伴多灶微小浸润，最大浸润0.16毫米，免疫组化：ER—，PR—，her2（浸润癌2+，原位癌3+），Ki6750%，8月26日腋窝穿刺未见癌，8月30日于广州行右乳癌保留乳头乳晕全切术+SLNB，术后病理：残腔周围可见导管原位癌成分，伴浸润成分，最大浸润灶0.2mm,未见脉管癌栓，免疫组化：ER_PR—，her2（浸润癌2+）组织小无法fish检 (2023-02-20填写) 重大疾病：22年8月17日在深圳北大医院右乳肿物旋切术确诊乳腺癌 8月30日于广州孙逸仙纪念医院行右乳癌保留乳头乳晕全切术+SLNB (2023-02-20填写) 放化疗：已完成四次EC化疗，末次22年12月3日，现进行单靶曲妥珠单抗已经进行一次单靶治疗，没做化疗。 (2023-02-20填写) 希望获得的帮助： 1.本来孙逸仙给我的方案是EC—T八次化疗不用单靶。 问题： 1.化疗EC四个疗程够了吗？已经进行了四次EC方案，继续T四次化疗白蛋白紫杉醇和一年单靶是利大于弊还是弊大于利？对我来说获益吗？能否降低复发率？本人35岁，已育2孩。 2.对于这种微小浸润的病人，积极治疗患侧复发转移的概率大吗？ 3.后续还需要什么治疗？ 问诊建议 2023-04-01 潘博医生给出 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊 病历概要右乳原位癌伴多灶微小浸润 处置建议1、根据目前的资料考虑化疗EC—T4打4次可以了，但是具体还需要和您的主诊大夫沟通； 2、基因检测建议可以换一家机构复核一下。 潘博医生团队与患者的交流 问诊中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见诊疗建议 04.01
小牛医助 通话录音 通话已完成，如未听清医生的建议，可点击“听录音”重听 通话过程中医生回复仅供参考，正式建议及处置方案需见问诊建议 04.01
患者 医生，您刚才说的我的血液基因检测是什么情况呢？我有个七岁的女儿，医生您刚才停顿了一下我挺担心的。不知道怎么预防自己和女儿儿子。 2.请问我这边预后能接近原位癌吗？国内有这种数据参考吗？ 04.01
潘博 副主任医师 请再选择一次电话咨询 04.01
潘博 副主任医师 问诊建议 处置建议： 1、根据目前的资料考虑化疗EC—T4打4次可以了，但是具体还需要和您的主诊大夫沟通； 2、基因检测建议可以换一家机构复核一下。 病历摘要： 右乳原位癌伴多灶微小浸润 诊疗建议由医生根据当前病情给出，仅适用于本次问诊 没有更多交流了~ 查看更多交流 潘博医生与此患者的全部就诊记录 > 潘博医生的相关内容 导管内浸润性乳腺癌_2022.4.28定期复查右乳乳腺三类结节,发现由-好大夫在线电话问诊 医生最新回复：[语音 45s] 乳腺导管原位癌术后_病人女,58周岁,2022年4月27日发现左侧乳头-好大夫在线电话问诊 医生最新回复：[语音 59s] 乳腺癌_乳腺癌术后大病理是导管原位癌伴_主治医生建议做21基因检测,现在结果出来,rs评分33,我这种情况是否比较危险,应该化疗? - 好大夫在线专家团队 医生最新回复：请别客气，保持联系，祝顺利，新年快乐 乳腺导管原位癌_潘大夫您好,病人去年10月因导管_希望能够找您面诊。 - 好大夫在线专家团队 医生最新回复：[语音 28s] 乳腺癌 浸润性三级伴原位癌_洗澡时自己触摸出来的 已做完保乳手术 大病理分型-好大夫在线电话问诊 医生最新回复：随时可以呀 2008右浸润导管癌2022左浸润导管癌_国内诊断:右乳癌保乳术后化放疗后_结合有过一次放化疗经历,术后最佳治疗方案。术后开始... - 好大夫在线专家团队 医生最新回复：[语音 59s] 乳腺结节_2月18日彩超发现左乳4b肿块,2月_导管内伴小灶微浸润,浸润灶her2有扩增,您看术后应该... - 好大夫在线专家团队 医生最新回复：[语音 59s] 右乳浸润性导管癌‖级全部切除淋巴结未见癌,结免疫组化考虑伴神经内分泌及大汗腺样分化,肿物大小约1.8cm?1.5?1.3cm,想咨询一下需要化疗吗?还是只吃药就可以?_右乳肿物浸润性导管癌‖级,淋巴结未转移,术后怎么治疗需要化疗吗?如果内分泌治疗需要吃多久药吃什么药?_请问主任,术后需不需要化疗?如果化疗需要化疗几个疗程?不化疗有什么影响?后期需要怎么恢复身体? - 好大夫在线图文问诊 医生最新回复：[语音 58s] 高级别导管原位癌,多灶微浸润_乳腺导管原位癌多灶微浸润,是否需化疗?目前病理是否需二次手术?_共有上述6个问题需要咨询,望百忙中予以解答! - 好大夫在线图文问诊 医生最新回复：[语音 59s] 乳腺导管原位癌_乳腺导管原位癌是否一定要做全切手术?是否可以保乳治疗?_请问潘主任,是否可以保乳?是否一定要全切?如可以保乳,是否可以去门诊就诊? - 好大夫在线图文问诊 医生最新回复：如果您想来我门诊就诊，那么请您下载“北京协和医院”手机APP ，在首页-注册建档-进行就诊人的信息管理，按照提示上传身份证件照片后，绑定患者的身份证件和有效手机号码（用于接收挂号信息、查询化验单和检查报告），获得协和医院ID 号，请把这个协和ID 号发给我，我就可以给您预约加号了 查看更多相关内容 更多相关内容左侧输尿管高级别浸润性尿路上皮癌_想讨论一下治疗方案。 包括医生已经开了12次/每周-好大夫在线电话问诊 黄吉炜 · 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） · 泌尿科 乳腺癌医生必读的34项研究 - 好大夫在线 朱伟良 · 常州市第一人民医院 · 乳腺外科 乳腺癌全切+腋下清扫_我第二次化疗后,晚上_希望得到您的建议 - 好大夫在线 江一舟 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 乳腺外科 浸润性肺腺癌_肺癌术后治疗及控制复发_根据病理结果,想了解术后预后和复发率如何?是否有较... - 好大夫在线图文问诊 谢冬 · 上海市肺科医院 · 胸外科 致乳腺外科医生的一封信 - 好大夫在线 崔建春 · 辽宁省人民医院 · 甲状腺乳腺外科 左肺结节,右乳浸润性导管癌_右乳改良根治术后,患侧手臂酸痛怎么办?_我目前在吃枸橼酸他莫昔芬片,2次/日,1片/次,请问我还需做其它治疗吗? - 好大夫在线一问一答 杨昭志 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 放射治疗中心 常见肿瘤化疗方案 一 - 好大夫在线 高社干 · 河南科技大学第一附属医院 · 肿瘤科 左乳癌,有淋巴结转移,目前在行新辅助治疗_本人于2021年7月初确诊左乳腺癌,并有左腋下和左-好大夫在线电话问诊 刘哲斌 · 复旦大学附属肿瘤医院 · 乳腺外科 乳腺癌纵隔淋巴结和肺转移怎么治 - 好大夫在线 祝敬燕 · 潍坊市中医院 · 肿瘤中心 肺癌T3N2M0期放疗化疗不敏感怎么办? - 好大夫在线 廖永德 · 华中科技大学同济医学院附属协和医院 · 胸外科 |
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