原标题：【健康科普】体检中EB病毒阳性是得了鼻咽癌吗？

随着人民群众保健意识的提升，定期体检成为很多人的常规选项，肿瘤的相关筛查检测也成为热门的体检项目，EB病毒检测就是其中一项。那么，在体检中发现EB病毒检测呈阳性就是得了鼻咽癌吗？答案是：EB病毒阳性不一定是鼻咽癌，但要提高警惕是否存在鼻咽癌的可能。

什么是EB病毒？

普遍存在的人类疱疹病毒，在致人类感冒的病毒群中，EB病毒是其中常见的一种，几乎每个人在25岁以前都感染过EB病毒。所以，当你患了一次感冒后，说不定就已经感染了EB病毒了。

EB病毒阳性意味着什么？

人体感染EB病毒后会产生许多抗体来对抗EB病毒，人体初次感染EB病毒后1周左右，血液中便可检测到该抗体。VCA-IgA一般在人体血液中持续存在数月，以后逐步下降直至转为正常。但当人体再次感染EB病毒时，部分人VCA-IgA可再次出现轻度而短暂的升高。

EB病毒的感染与鼻咽癌的发生有密切的关系，EB病毒的检测对辅助诊断鼻咽癌有相当高的价值，也是筛查高危人群的重要指标，鼻咽癌患者绝大多数能够检测到EB病毒是阳性，当然也不代表EB病毒阳性的人都是鼻咽癌。如果该抗体持续阳性，定量检测滴度高，应高度警惕鼻咽癌的存在。

因此，VCA-IgA阳性不意味着患上鼻咽癌，但是，VCA-IgA阴性也不能排除鼻咽癌的诊断。

发现EB病毒阳性怎么办？

发现EB病毒阳性后不需要过度紧张，但应该到耳鼻咽喉科门诊咨询、检查，医生会从你的籍贯、家族病史问起，然后会问一下鼻腔、耳朵等部位有无相关症状，会帮你做一个鼻咽部的检查，分辨你是否属于高危人群，或是否存在早期鼻咽癌。评估属于鼻咽癌高危人群者，应密切随访观察，至少每3个月都要做一个VCA-IgA滴度检测，进行详细的EB病毒血清学检测，行鼻咽镜检查。

阳性会转阴吗？需要治疗吗？

EB病毒阳性就是病毒感染引起的，当病毒感染消失后，数月后其抗体滴度会慢慢降低甚至消失，所以我们发现很多EB病毒阳性者是一过性的。所以结论是：EB病毒阳性者可以转阴，不需要特殊治疗。但是，持续的VCA-IgA阳性应定期复查，及早发现鼻咽癌并早期治疗。

EBV抗体检测各项的意义如下：

1、 EBNA-lgA（EB病毒核心抗原lgA）：这项检查结果如果出现阳性，与鼻咽癌的发生有一定的关系。

2、 VCA-lgM（EB病毒衣壳抗原lgM）：这种检查结果如果是阳性，提示出现EBV原发性感染，如果此指标升高，也可能表示发展到急性感染阶段，如果此指标降低，可能是急性感染发展为预警感染。

3、 VCA-lgG（EB病毒衣壳抗原lgG）：如果这项结果出现阳性，表示曾经出现过EBV感染或者处于无症状感染阶段。

4、 VCA-lgA（EB病毒衣壳抗原lgA）：如果这种检查结果出现阳性，表明近期出现过EBV，感染持续阳性，表明发生鼻咽癌的几率较大。

5、 EBNA-lgG（EB病毒核心抗原lgG）：这项结果如果出现阳性，表明近期感染过EBV，并且处于EB病毒的活跃增殖阶段，此外如果传染性单核细胞增多症的患者，此指标升高表明疾病转入恢复后期阶段。

6、EBV-EA-lgG（EB病毒早期抗原lgG）：阳性说明人体内有EB病毒感染,且病毒活跃、增殖。EBV-EA-IgG(+)提示鼻咽癌相关性,且优于VCA-lgA。

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编发：宣传科

来源：耳鼻咽喉科返回搜狐，查看更多

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