体检报告上，赫然写着：EB病毒抗体阳性！

　　该不会是患上鼻咽癌了吧？

　　黄晓明教授是鼻咽癌诊治领域的权威专家，他肯定地说：这并没有什么可怕的。但别忘了，复查不能省！

　　EB病毒阳性，多数不是鼻咽癌

　　EB病毒与鼻咽癌的联系，看起来怪瘆人——

　　90%以上的鼻咽癌患者，会检测出EB病毒抗体阳性。

　　但黄教授强调，测出EB病毒抗体阳性，却不代表就是鼻咽癌。因为EB病毒并非肿瘤标志物，也非由肿瘤组织产生。

　　事实上，阳性者中确诊为鼻咽癌的，比例很低。

　　如果不是癌，为何呈阳性

　　其实，EB病毒感染在人群中非常普遍。

　　比如，当你感冒了，或鼻子、咽喉正发炎时，也有可能检出阳性结果来。

　　必须去复查！先查纤维鼻咽镜

　　患癌概率虽小，也不能掉以轻心，仍要做好复查。

　　黄教授建议，复查时，先做纤维鼻咽镜检查。

　　如检查发现鼻咽部黏膜正常，则可以在3个月或半年或一年后，再复查检测EB病毒抗体。

　　【去哪里复查】

　　去耳鼻喉科。

　　复查抽血时，需要空腹吗——不需要。

　　几个月后，多数会转阴

　　黄教授解释，我们所检测的EB病毒抗体，通常是指VCA-IgA抗体，它会在人体血液中持续存在数月，之后逐步下降，直至转为正常。

　　“多数人在第二次检测时，VCA-IgA结果就转为阴性了。”说明体内的EB病毒已被免疫系统清理掉了！

　　不过，即使阳转阴，也建议每年复查一次。

　　【VCA-IgA阳性，啥意思】

　　只说明你感染过EB病毒，但体内未必还有EB病毒。

　　复查仍为阳性，怎么办

　　黄教授说，阳性者，可继续抽血进行EA-IgA检测。

　　EA-IgA阳性了，为确诊可再抽血查EBNA-IgA，判断EB病毒的复制状态。也建议继续进行纤维鼻咽镜检查，或鼻咽活检，以便诊断和鉴别诊断。

　　【什么是EA-IgA阳性】

　　EA-IgA，也是一种EB病毒抗体。只是它“高级”一点。

　　EA-IgA阳性，说明体内有EB病毒，且已开始复制，即鼻咽癌风险高了！

　　【什么是EBNA-IgA阳性】

　　意思是在血液中检测到一定量的EB病毒的DNA，说明EB病毒正处于增殖期。其含量越高，说明病毒复制得越活跃，提示鼻咽癌风险，再度升级。

　　即使阴性，有这些症状，也要警惕鼻咽癌

　　黄晓明教授提醒，即便VCA-IgA阴性，也不意味着没有后顾之忧。有部分鼻咽癌患者查不到EB病毒抗体。

　　由于鼻咽癌的早期症状不明显，出现如下系列症状，就要保持警惕了——

　　黄晓明教授解读复查结果

　　Q：出现哪些结果，要警惕鼻咽癌？

　　A：当出现以下三种情况之一时，可认为是鼻咽癌的高危对象，要警惕了。

　　●VCA-IgA滴度≥1∶80；

　　●VCA-IgA、EA-IgA、EBNA-IgA三项指标中的任何两项呈阳性；

　　●上述三项指标中的任何一项持续升高。

　　需要做鼻咽部CT，或核磁共振检查，以诊断是否鼻咽癌，准确率较高。

　　不过，鼻咽癌诊断的金标准是病理活检，必要时可通过鼻内镜咬取可疑组织进行活检。

　　Q：若查出VCA-IgA阳性，EA-IgA却是阴性，说明什么？

　　A：说明病毒没有发生复制，一般不会有大问题。不过，若这两项指标滴度持续升高，应警惕鼻咽癌的存在。

　　Q：检测EBNA-IgA或EBV-DNA，结果呈阴性，又说明什么？

　　A：说明病毒在机体已停止复制，问题不大。但如果二者含量≥30%时，则需要引起注意。

　　Q：鼻咽癌素称“广东癌”，广东人要加强检查吗？

　　A：如果有鼻咽癌家族史，且是广东人，要定期抽血查VCA-IgA和EA-IgA，3~5年一次。

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