主治医师 耳鼻咽喉科学案例分析题 2.docx

主治医师耳鼻咽喉科学案例分析题2

主治医师（耳鼻咽喉科学）-案例分析题2

1、最可能的诊断是

A.咽旁脓肿

B.智齿冠周炎

C.扁桃体周围脓肿

D.白血病性咽峡炎

E.咽旁肿瘤

F.咽后脓肿

2、患者出现张口受限提示感染累及

A.翼内肌

B.翼外肌

C.咬肌

D.咽上缩肌

E.咽下缩肌

F.以上均不对

3、作为确诊依据的检查是

A.颈部CT

B.颈部B超

C.颈侧位X线检查

D.血常规检查

E.脓肿穿刺抽脓

F.以上均不对

4、如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.葡萄球菌

C.厌氧菌

D.肺炎链球菌

E.克雷伯菌

F.流感杆菌

5、如病情进一步发展，可能出现的并发症有

A.喉水肿

B.Homner综合征

C.严重出血

D.咽后脓肿

E.血栓性静脉炎

F.脓毒血症

6、关于治疗正确的是

A.颈外径路切开排脓

B.全身支持治疗

C.应用皮质激素

D.早期、大剂量联合应用抗生素

E.经口径路切开排脓

F.局部理疗

7、最可能的诊断是

A.扁桃体周围脓肿

B.脓性下颌下炎

C.下颌下淋巴结炎

D.咽后脓肿

E.咽旁脓肿

F.樊尚咽峡炎

8、以下各项检查，有意义的是

A.颈部CT

B.咽拭涂片

C.B超

D.扁桃体活检

E.血常规

F.胸片

9、如果CT发现颈深部有低密度占位，但颈部触诊未及波动感，诊断首先考虑

A.咽旁间隙脓肿

B.咽旁间隙蜂窝织炎

C.脓性下颌下炎

D.咽旁间隙肿瘤

E.扁桃体周围脓肿

F.口底蜂窝织炎

10、为进一步明确诊断，下面可进行哪些检查

A.颈部穿刺

B.增强CT

C.颈部MRI

D.颈部切开探查活检

E.扁桃体活检

F.ECT扫描

11、该患者出现张口困难，说明病变波及

A.翼外肌

B.翼内肌

C.茎突后间隙

D.茎突前间隙

E.咬肌

F.下牙槽神经

12、目前对该患者处理正确的是

A.大剂量抗生素、激素

B.颈外入路切开

C.口内入路切开

D.适时行气管切开术

E.检查血糖、酮体等项目

F.为防止颈部大血管溃破，适时结扎颈外动脉

13、如未经恰当治疗，该患者病程中出现颈部突然增粗、呼吸困难、面色苍白、血压下降等情况，最可能的并发症是

A.喉水肿

B.血栓性颈内静脉炎

C.颈内动脉假性动脉瘤

D.纵隔脓肿

E.脓毒血症

F.纵隔炎

14、最可能的诊断是

A.咽旁脓肿

B.智齿冠周炎

C.扁桃体脓肿

D.脓性下颌下炎

E.扁桃体恶性肿瘤

F.扁桃体周围脓肿

15、为进一步明确诊断，应行哪项检查

A.穿刺

B.口外超声

C.口内超声

D.活检

E.细菌培养及药敏试验

F.以上均不对

16、如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是

A.溶血性链球菌

B.金色葡萄球菌

C.厌氧菌

D.肺炎链球菌

E.克雷伯菌

F.流感杆菌

17、如病情进一步发展，可能出现的并发症有哪些

A.咽旁脓肿

B.喉水肿

C.颈部坏死性筋膜炎

D.坏死性纵隔炎

E.颈内静脉血栓

F.化脓性淋巴结炎

G.败血症或脓毒血症

18、关于败血症、脓毒血症的临床表现及实验室检查，不正确的是

A.起病急，病情重，体温高达40～41℃

B.白细胞计数明显增高，一般在（20～30）×10/L以上

C.黏膜、皮肤淤血点

D.病情继续发展可出现感染性休克

E.神志改变

F.脓血症的热型多为稽留热

19、如出现败血症，治疗不正确的是

A.于最隆起处切开排脓

B.全身支持治疗

C.应用皮质激素

D.早期、大剂量联合应用抗生素

E.细菌培养阳性，及时作抗生素敏感实验，指导选用抗生素

F.等细菌培养结束后再选用抗生素

20、根据病史和临床表现初步可以诊断为扁桃体周围脓肿，常见致病菌有

A.金黄色葡萄球菌

B.乙型溶血性链球菌

C.甲型草绿色链球菌

D.流感嗜血杆菌

E.厌氧菌

F.隐球菌

21、如果扁桃体周围脓肿诊断成立，还可能出现的临床表现有哪些

A.畏寒、肌肉酸痛、食欲缺乏、便秘

B.语言含糊不清

C.咳嗽

D.张口困难

E.盗汗

F.左侧下颌角淋巴结肿大

22、扁桃体周围脓肿常需与哪些疾病相鉴别

A.咽结核

B.咽旁脓肿

C.咽峡炎

D.扁桃体脓肿

E.咽异物

F.智齿冠周炎

G.脓性颌下炎

H.扁桃体恶性肿瘤

I.以上都是

23、扁桃体周围脓肿形成后的治疗原则是

A.激素

B.穿刺抽脓

C.隔离

D.切开引流

E.禁食、水

F.扁桃体切除术

G.以上都是

24、扁桃体周围脓肿常见并发症有

A.颈内静脉血栓

B.咽旁脓肿

C.急性喉炎

D.脓毒血症

E.喉水肿

F.脓性下颌下炎

G.化脓性颈淋巴结炎

H.败血症

I.以上都是

25、该患者可以考虑诊断为

A.急性扁桃体炎

B.病灶性扁桃体炎

C.隐窝性扁桃体炎

D.滤泡性扁桃体炎

E.单纯性扁桃体炎

F.肾炎

26、如要准确判断该患者的扁桃体是否是”病灶”，可采取的是

A.扁桃体按摩法

B.等离子消融术

C.隐窝口冲洗法

D.透明质酸试验

E.Impletol试验

F.超短波照射

27、该患者经内科治疗3个月余后，请耳鼻喉科会诊，应建议行以下哪种处理

A.观察

B.继续抗感染治疗

C.扁桃体切除术

D.激素治疗

E.利尿剂治疗

F.复查尿常规、抗”O”、血沉等

28、行扁桃体切除术后，以下哪种并发症最常见

A.原发性出血

B.继发性出血

C.创口感染

D.咽部瘢痕形成

E.颈深部感染

F.肺部感染

29、患者术后第一天，尿检红细胞（+）、白细胞（+）、蛋白（++）、管型（+）、抗”O”，血沉稍增高，这是一种

A.正常现象

B.感染引起肾炎发作

C.创口感染的前期表现

D.”激惹”现象

E.创口出血前兆

F.以上都不是

30、关于扁桃体手术，手术方式有

A.剥离术

B.有血挤切术

C.无血挤切术

D.等离子消融术

E.刮除术

F.硬化剂注射

31、以下描述符合正常脑脊液特征的是

A.淡黄色水样液体

B.无色、清亮水样液体

C.淡红色液体

D.乳白色液体

E.黄色黏稠液体

F.红色浑浊液体

32、如考虑鼻腔漏出液是脑脊液时，采用以下哪种方法可以确诊

A.观察漏出液的颜色，如为无色透明液体，即为脑脊液

B.采集鼻腔漏出液做糖定量，若在1.7mmol/L以上即可确诊为脑脊液

C.采集鼻腔漏出液做蛋白质分析，若蛋白阳性时可确诊为脑脊液

D.鼻腔漏出的液体干燥后不成痂状者，即为脑脊液

E.采集鼻腔漏出液做生化分析，若有氯化物存在时可确诊为脑脊液

F.采集鼻腔漏出液做细胞分析，若有红细胞存在时可确诊为脑脊液

33、根据确诊实验已确定鼻腔漏出液为脑脊液，以下治疗措施不恰当的是

A.行患侧鼻腔填塞

B.应用抗生素治疗，预防感染

C.降低颅内压，使脑脊液漏出减少，促进漏孔愈合

D.限制饮水量及食盐摄入量，以减少脑脊液的生成量

E.保守治疗6周后不见好转时，则行手术治疗

F.发现脑脊液鼻漏后即可行手术治疗

34、确诊脑脊液鼻漏后，以下哪些为寻找漏孔较为准确的方法

A.放射性核素ECT法

B.MRI检查

C.CT检查

D.鼻内镜检查法

E.X线平片检查

F.椎管内注射标记物法

35、鼻内镜检查漏孔位置时，哪些不是重点检查的部位

A.鼻腔顶前部

B.鼻腔顶后部

C.蝶筛隐窝

D.中鼻道

E.下鼻道

F.咽鼓管咽口

36、脑脊液鼻漏发生后，保守治疗过程中以下哪些措施是不恰当的

A.预防感冒

B.应用抗生素治疗

C.锻炼身体，增强体质

D.冲洗鼻腔以减少分泌物

E.限制饮水量及食盐摄入量

F.降低颅内压，促进漏孔愈合

37、该患者应首先进行下述哪些检查

A.前鼻镜检查

B.鼻内镜检查

C.上颌窦穿刺检查

D.鼻窦CT检查

E.咽鼓管功能检查

F.头部MRI检查

G.鼻侧位X线拍片检查

38、若鼻腔检查发现左侧嗅裂暗红色新生物，质脆，易出血，可能的诊断为

A.鼻息肉

B.鼻腔乳头状瘤

C.嗅母细胞瘤

D.鼻腔血管瘤

E.鼻腔淋巴瘤

F.鼻腔纤维瘤

G.筛窦囊肿

H.脑膜脑膨出

39、应做哪些检查来明确诊断

A.鼻咽部CT

B.鼻腔新生物病理检查

C.鼻窦A超检查

D.鼻阻力检查

E.新生物摘除后活检

F.上颌窦穿刺检查

40、若活检证实为嗅母细胞瘤，还应做哪些检查来确定治疗方案

A.鼻窦CT

B.头部MRI

C.鼻分泌物涂片细胞学检查

D.鼻腔新生物穿刺细胞学检查

E.上颌窦穿刺检查

F.鼻阻力检查

G.声反射鼻腔容积测量

H.嗅觉检查

41、若CT检查示肿瘤局限于鼻腔内，未侵入颅内；头部MRI检查亦未发现颅内肿瘤侵犯。

该患者应采取的治疗是

A.保守治疗

B.中药治疗

C.单纯放疗

D.单纯化疗

E.鼻侧切开或颅面联合手术+放疗

F.单纯经鼻内肿瘤摘除

G.手术彻底切除+放疗

H.放疗+化疗

42、该肿瘤预后与以下哪些因素有关

A.肿瘤的部位

B.肿瘤的大小

C.有无颅内扩展

D.有无颈淋巴结转移

E.手术是否彻底切除肿瘤

F.是否加用化疗

G.是否加用放疗

43、入院后需要作的辅助检查有

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B.鼻内镜检查

C.腹部B超检查

D.查肝肾功能

E.胸部X线拍片检查

F.心电图检查

44、如左上颌窦有新生物，应首先采取的措施是

A.经鼻内镜鼻窦开放术

B.上颌窦根治术

C.上颌窦穿刺取活检确诊

D.抗生素治疗

E.鼻侧切开术

F.放疗+化疗

45、活检证实为左上颌窦癌，该病临床上诊断应与哪些疾病鉴别

A.血管瘤

B.乳头状瘤

C.鼻息肉

D.上颌窦良性出血性新生物

E.上颌窦囊肿

F.上颌窦真菌病

46、该病的治疗原则是

A.以手术为主的综合治疗

B.放射治疗为主

C.化疗为主

D.传统中医药为主

E.化疗+放疗

F.伽玛刀治疗

47、该病的放射治疗适用于

A.对射线敏感的恶性肿瘤，如肉瘤、鳞癌

B.晚期患者的姑息性治疗

C.术后复发者

D.术前放疗

E.术后放疗

F.任何病例

48、该病晚期症状及表现包括

A.眼球移位

B.张口困难

C.面颊部隆起

D.硬腭隆起

E.颈淋巴结转移

F.颞部隆起、头痛、耳痛

49、为明确诊断，最有价值的检查为

A.鼻腔、鼻窦CT

B.鼻腔、鼻窦MRI

C.鼻腔、鼻窦断层拍片

D.鼻腔、鼻窦B超

E.鼻腔新生物活检

F.鼻腔分泌物细胞学涂片

50、详问病史，患者曾于3年及1年前先后在当地医院以”鼻息肉”手术2次，近2个月来鼻塞加重，涕中带血，头痛，有可能的诊断为

A.复发性鼻息肉

B.鼻腔恶性肿瘤

C.鼻腔血管瘤

D.内翻性乳头状瘤

E.坏死性息肉

F.鼻腔异物

51、该患者病检报告为”右鼻腔内翻性乳头状瘤”。

应采取的治疗方法为

A.手术+放疗

B.手术+化疗

C.放疗

D.手术

E.化疗

F.电凝固或冷冻

52、该患者不应进行的治疗为

A.手术

B.电凝固

C.冷冻

D.放疗

E.激光

F.等离子消融

53、CT示右上额窦内密度增高，内壁骨质破坏，宜采取的手术方法为

A.经唇龈沟上颌窦，筛窦根治术

B.功能性鼻内镜手术

C.鼻侧切开术

D.上颌骨全切除术

E.面正中揭翻术

F.以上都不是

54、该患者出院后，最应该

A.注意复发癌变

B.注意面部切口感染

C.注意鼻腔干燥

D.注意鼻腔粘连

E.注意眼部并发症

F.定期随访

55、该患者可作如下哪些检查来诊断

A.前鼻镜检查

B.鼻内镜检查

C.鼻窦CT扫描

D.鼻咽部侧位X线拍片

E.耳声发射检查

F.鼻分泌物涂片细胞学检查

G.听性脑干诱发电位检查

56、若鼻腔检查发现双侧中、下鼻道大量脓涕，清除脓涕后发现下鼻甲不大，各鼻道无息肉，但仍感鼻塞，可能的主要诊断为

A.鼻息肉

B.腺样体肥大

C.血管运动性鼻炎

D.慢性肥厚性鼻炎

E.变态反应性鼻炎

F.鼻窦炎

G.药物性鼻炎

57、患者需要做下述哪些检查来明确诊断

A.鼻分泌物涂片细胞学检查

B.耳声发射检查

C.鼻窦CT检查

D.鼻咽部CT检查

E.纤维鼻咽镜检查

F.鼻咽侧位X线拍片

58、若鼻窦及鼻咽部CT示双侧上颌窦、前组筛窦、额窦密度增高，鼻咽部软组织密度影堵塞后鼻孔。

根据鼻窦炎海口会议分型分期标准，该患者诊断为

A.鼻窦炎1型1期

B.鼻窦炎1型2期

C.鼻窦炎1型3期

D.鼻窦炎2型1期

E.鼻窦炎2型3期

F.腺样体肥大

G.多发鼻窦炎

H.全组鼻窦炎

59、纤维鼻咽镜检查发现鼻咽部腺样体明显肥大，堵塞双侧后鼻孔，该患者较合理的治疗是

A.继续保守治疗

B.腺样体切除后再行保守治疗

C.立即行功能性鼻内镜手术

D.行鼻内筛窦开放术

E.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括上颌窦穿刺冲洗

F.腺样体切除后继续治疗鼻窦炎，包括鼻窦负压置换治疗

G.腺样体切除术+鼻窦根治术

60、关于鼻窦炎的叙述，正确的是

A.儿童鼻窦炎保守治疗多有效，不宜过早手术干预

B.鼻窦炎多采用综合治疗

C.鼻窦炎的治疗效果，因人、病因而异

D.鼻窦炎手术后仍需要相当长时间的综合治疗

E.成功的鼻内镜手术基本上可治愈鼻窦炎

F.儿童患鼻窦炎的全身症状较成人轻

G.儿童鼻窦炎伴腺样体肥大，切除腺样体是否与治疗鼻窦炎关系不大

61、术前的处理正确的有

A.鼻窦CT检查了解鼻窦情况

B.应用抗组胺药物

C.应用抗生素和糖皮质激素

D.可行上颌窦穿刺冲洗

E.查肝肾功能

F.胸部X线片、心电图检查

62、如CT显示为全组鼻窦炎，目前应选用的常规手术方式是

A.经鼻内镜鼻息肉摘除、鼻窦开放术

B.上颌窦根治术

C.鼻外筛窦开放术

D.鼻外额窦开放术

E.鼻侧切开术

F.经上颌窦鼻内开筛术

63、如该患者患有阿司匹林耐受不良三联征，该三联征包括

A.过敏性鼻炎

B.支气管哮喘

C.阿司匹林耐受不良

D.支气管肺炎

E.鼻息肉病

F.过敏性鼻窦炎

64、鼻息肉需要与下述哪些疾病相鉴别

A.鼻腔内翻性乳头状瘤

B.鼻咽纤维血管瘤

C.鼻腔恶性肿瘤

D.鼻内脑膜一脑膨出

E.上颌窦后鼻孔息肉

F.突入鼻腔的嗅神经母细胞瘤

65、术后处理包括

A.继续使用一段时间抗生素

B.继续使用一段时间糖皮质激素

C.鼻内镜下清理鼻腔

D.鼻腔局部使用糖皮质激素气雾剂

E.使用黏液稀化剂--桃金娘油

F.按期进行随访

66、鼻息肉临床表现包括

A.鼻塞

B.流涕

C.嗅觉减退

D.睡眠时打鼾

E.耳鸣、听力下降

F.鼻背部、额部及面颊部胀痛不适

67、为进一步明确并完善诊断，需行以下检查

A.血清特异性IgE检测

B.变应原皮肤试验

C.鼻分泌物涂片细胞学检查

D.鼻窦CT

E.听功能检查

F.鼻腔局部活检

68、在所进行的变应原检查中，常年性变应原包括

A.尘螨

B.猫毛

C.蟑螂

D.豚草

E.杨树花粉

F.梧桐花粉

69、若患者变应原皮肤试验尘螨强阳性，鼻分泌物涂片中发现大量嗜酸性粒细胞。

以下可选择的治疗方法包括

A.口服抗组胺药

B.鼻喷减充血剂

C.鼻喷糖皮质激素

D.抗生素

E.肥大细胞膜稳定剂

F.鼻喷抗组胺药

70、患者近来出现胸闷、咳嗽，最可能的诊断是

A.慢性咽炎

B.咳嗽变异性哮喘

C.胸膜炎

D.支气管肺炎

E.肺癌

F.以上都不是

71、若患者用药物治疗时疗效尚可，但停药后症状即反复发作，且有加重趋势，下一步应如何治疗

A.行下鼻甲部分切除术

B.特异性免疫治疗

C.肌注长效激素

D.鼻内注射长效激素

E.行鼻中隔矫正术

F.以上方法均可

72、关于特异性免疫治疗，以下说法中不正确的是

A.特异性免疫治疗疗程通常少于半年

B.其确切机制尚不清楚

C.治疗可产生封闭抗体，封闭抗体属于IgE，也可以为IgA

D.特异性免疫疗法就是应用患者敏感的致敏原制成的浸液，逐渐增量注射，达到免疫耐受的目的

E.特异性免疫治疗俗称脱敏治疗，亦称减敏治疗

F.特异性免疫治疗通常对肝肾功能无影响

73、首先应考虑以下哪种疾病

A.鼻息肉

B.鼻咽癌

C.慢性鼻窦炎

D.鼻中隔偏曲

E.鼻窦真菌病

F.鼻咽血管纤维瘤

74、为明确诊断，以下采用的措施不恰当的是

A.间接鼻咽镜检查鼻咽部是否有新生物

B.电子鼻咽镜检查鼻咽部

C.鼻咽及鼻窦CT检查

D.抽血查EB病毒抗体

E.前鼻镜检查鼻腔

F.鼻内镜检查鼻腔及鼻咽部

75、电子鼻咽镜检查见鼻咽部偏左侧有一红色新生物，几乎堵塞左侧后鼻孔，并有部分突入鼻腔，为确定诊断以下采用的措施不恰当的是

A.可行鼻咽部CT及增强扫描

B.可行鼻咽部MRI及增强扫描

C.可在间接鼻咽镜下鼻咽新生物活检

D.可在鼻内镜下穿刺抽吸检查是否有血性液体

E.可行颈动脉造影检查

F.必要时可在鼻内镜下取突入鼻腔部分活检

76、通过上述措施已诊断为鼻咽血管纤维瘤，以下治疗措施正确的是

A.硬腭进路肿瘤切除术

B.鼻内镜下肿瘤切除术

C.先局部注射血管硬化剂，待肿瘤缩小后再进行手术

D.先进行放疗，再行手术治疗

E.可先行颈外动脉结扎，再进行手术治疗

F.可先行颈内动脉结扎，再进行手术治疗

77、拟于鼻内镜下行肿瘤切除术，以下措施正确的是

A.术前一天备血

B.术前行颈动脉造影及栓塞术，以减少术中出血

C.术前查血常规、肝肾功能、出凝血时间及输血前体检项目

D.手术前先输血400ml

E.手术前行鼻腔冲洗，以清除鼻腔分泌物

F.术前抽血查EB病毒

78、在手术中及术后以下哪些措施是正确的

A.在手术时，采用控制性低血压麻醉，以减少出血

B.手术前先抽取患者部分血液，术中出血较多时或术后再输回患者体内

C.在手术时，先行颈内动脉结扎，再行肿瘤切除术

D.肿瘤切除后应用后鼻孔栓塞法压迫鼻咽部创面，以免术后出血

E.手术后抽出鼻腔及鼻咽填塞物后，可行鼻腔冲洗

F.在手术后4周内给予鼻咽部放射治疗

79、以下哪些检查是患者初诊时不必要做的

A.耳镜检查

B.颞骨影像学检查

C.听功能检查

D.面神经功能检查

E.前庭功能检查

F.纤维鼻咽镜

80、患者耳镜检查发现外耳道有肉芽样新生物生长，表面易出血，为了解新生物的性质，需作的检查或操作是

A.外耳道新生物活检术

B.鼓室探查术

C.颞骨CT

D.颅脑MRI

E.腮腺CT

F.颈部MRI

81、患者中耳CT示中耳腔及乳突有不规则软组织病灶及大面积骨质破坏，边缘不整齐，外耳道骨壁破坏。

本病最有可能的诊断为

A.慢性胆脂瘤型中耳炎

B.慢性骨疡型中耳炎

C.中耳癌

D.鼓室体瘤

E.颈静脉球体瘤

F.以上均有可能

82、患者的外耳道新生物活检为鳞状细胞癌，以下哪些治疗方法是可行的

A.颞骨次切除

B.乳突根治术

C.手术+术后放射治疗

D.术前放射治疗+手术

E.化学治疗

F.以上均可

83、为了明确评估与治疗，应先行

A.甘油试验

B.耳鸣匹配与残余抑制试验

C.血常规

D.ABR

E.DPOAE

F.以上全不对

84、患者右耳的高频听力损失属于

A.轻度

B.中度

C.重度

D.极重度

E.无法分级

F.极轻微

85、如患者诉起病来伴阵发性眩晕，发生时感天旋地转站立不稳，每次持续约15分钟，需要对患者行哪些检查

A.眼震电图

B.内听道MRI

C.冷热试验

D.肝肾功能电解质

E.甘油试验

F.血常规

86、下面哪个不是针对该患者的耳鸣问诊的要点

A.耳鸣的起病时间，持续时间，轻重程度

B.有无加重或者缓解耳鸣的因素

C.耳鸣声音的类型与音调

D.月经情况

E.近期是否有呼吸道感染性疾病

F.耳鸣时是否伴随眩晕

87、若其他相关检查提示该患者无其他异常，可选择的治疗方法最佳的是

A.经颅磁刺激

B.耳鸣习服疗法

C.手术封闭

D.扩管，营养神经

E.针灸

F.无法治疗

88、以下哪些措施有助于诊断

A.ABR

B.声导抗

C.DPOAE

D.CT

E.双耳交替响度平衡试验

F.冷热试验

89、ABR检测结果示双侧中度感音神经性听力损失，鼓室压力图A型，重振试验（+），DPOAE引不出。

可排除以下哪些疾病

A.SOM

B.耳硬化症

C.噪声性聋

D.听神经瘤

E.药物性聋

F.中耳胆脂瘤

90、询问病史得知，患儿外婆、母亲、小姨均有双耳听力进行性下降，发病年龄不等，下面哪些措施有利于疾病诊断

A.家系调查

B.询问用药史

C.常染色体基因检查

D.线粒体基因检查

E.血药浓度检测

F.染色体检查

91、经询问，患儿及其有听力下降症状的家属均有氨基糖苷类药物应用史，她们最可能具有以下哪项基因检测结果异常

A.4977del（+）

B.Cox26突变阳性

C.PSD基因突变阳性

D.A1555G（+）

E.A3243G（+）

F.Cox31突变阳性

92、根据上题的基因突变，患儿可能遗传方式为

A.母系遗传

B.父系遗传

C.伴性遗传

D.常染色体显性遗传

E.常染色体隐性遗传

F.X染色体连锁遗传

93、如果患儿父母再生一胎，医师所给予的建议是

A.怀孕后羊水细胞基因检查，如基因正常，继续妊娠，否则人工流产

B.告知家长，再生一胎携带此突变的几率是50%

C.告知家长，再生一胎携带此突变的几率是100%

D.不建议家长再怀孕

E.建议下胎从出生起避免应用耳毒性药物

F.胎儿性别检测，如为女孩，耳聋可能性大

94、关于该患者的诊断哪些是正确的

A.考虑为放疗引起的放射性炎症

B.可能是因为患者术后放疗后营养差抵抗力低而引起的感染

C.应行颈部CT或MRI检查

D.肿瘤复发可能性大

E.应当选择隆起最显著处穿刺，观察有无脓液

F.咽瘘复发可能性大

95、如果溃烂处经活检证实为鳞状细胞癌，该患者的处理哪些是正确的

A.应当行根治性颈清扫，连同溃烂皮肤一起切除

B.术后皮肤缺损可以采用游离皮片覆盖

C.术后先取游离脂肪填塞术腔，再以游离皮片覆盖

D.术后皮肤缺损，应敞开伤口坚持换药，待其自行愈合

E.术后皮肤缺损，应暂时敞开留待延期修补，以利于观察肿瘤复发情况

F.术后皮肤缺损，应采用适当皮瓣移植覆盖

96、如果决定手术同期修补缺损，该患者不适宜采用的材料是

A.胸锁乳突肌肌皮瓣

B.颏下皮瓣

C.游离皮片

D.前臂桡侧游离皮瓣

E.股前外侧游离皮瓣

F.游离腹直肌肌皮瓣

G.颈阔肌肌皮瓣

97、如果采用胸大肌肌皮瓣修补，以下哪些描述是正确的

A.主要供血血管是锁骨下动脉的胸肌支

B.供血血管蒂走行在胸大肌和胸小肌之间

C.血管蒂穿过锁骨的位置在锁骨外中三分之一处

D.切取皮瓣过程中应避免用力牵拉肌皮瓣的皮肤

E.血管蒂应当仔细解剖干净，尽量避免携带软组织

F.供区多可直接拉拢缝合

98、除该患者外，胸大肌肌皮瓣还可用于修补

A.咽侧壁缺损

B.下咽环状缺损

C.较大的咽瘘

D.额部皮肤缺损

E.口底缺损

F.乳房切除后的再造

99、胸大肌肌皮瓣修补后3小时，发现患者移植的皮瓣苍白、温度低，哪些是可能的原因

A.供血动脉痉挛引起