安乃近、甘草片，还记得吗？中国60/70/80/90后们最熟悉的感冒药。

童年时期的小编，不知道吃掉了多少安乃近片。因为药片大咽不下去，爸妈就把药片掰成两瓣儿给我，每次吃都是惊天地泣鬼神。

拿起半片药放到舌头上，还没等喝一口水，苦味在几秒内就占据了所有味蕾，让人禁不住虎躯一震。

药还没吞下去，胃里里就开始翻江倒海，紧接着哗啦啦喷涌而出……更可怕的是，吐完了还要接着吃被白色药片毁掉的童年，简直比生活在紫禁城里的娘娘们还要惨

但俗话说，苦口的都是良药。安乃近和甘草片的药效是毋庸置疑的。但凡吃过药，感冒发烧咳嗽，都能很快好起来。

可就这样的特效药，中国孩子都在吃，在美国、日本却早就禁用了。为什么呢？下面的知识你需要仔细认真看。

你吃过的安乃近在国外已被禁40年

安乃近是德国人发明的一种解热镇痛药，1922年作为非处方药上市，我国1950年生产上市。因为价格便宜而且效果很赞，在世界各国都很受欢迎。

但上市半个世纪后，各国都发现它副作用太大。它会导致血液中粒细胞减少，从而导致免疫能力降低，增加感染的风险，还可能导致自身免疫性溶血、再生障碍性贫血、过敏等问题，甚至有大量病人死亡。（小编能安全躲过一劫也算是三生有幸了）

于是，出于安全考虑，瑞典于1974年首先禁用了安乃近，美国1977年正式禁用，日本、澳大利亚、伊朗、印度等约30个国家，也先后禁用或限用。还有很多国家，则只给动物用……

至今还给人用的，主要是拉丁美洲国家，还有我们中国。甚至中国2015版药典还再次收入了安乃近。

你想问为什么中国不禁吗？小编也不知道……但它副作用大是不争的事实，所以为了自己的安全，能不吃就不要吃！复方甘草片在国外是属于“违禁药”

作为止咳药的复方甘草片，同样便宜又有效，一直很受中国人欢迎。但你们并不知道，它起止咳作用的主要成分，是阿片粉。

阿片粉是啥？好吧，改叫鸦片你们就知道了。毫无疑问，吃了它能上瘾！长期连续吃会形成药物依赖。那可真算是“嗑药”了……

所以针对甘草片，这里有

4个郑重警告

1.出国千万不要带：

复方甘草片其实在国际上是受管制的药物。出国的时候千万别带，不然一旦被发现，你可能会见到一群外国警察叔叔向你走来！

2.国内不能大量购买：

2005，国家年把复方甘草片定性为处方药，又分别在2009年、2013年明令通知，严格管制复方甘草片的购销管理。如果有人大量购买，就会很快见到一群警察叔叔！

3.18岁以下禁用：

前不久，因为用药安全问题，国家药品审评中心发布了「含可待因感冒药说明书修订要求」公开征求意见，决定禁止18岁以下人群使用阿片类感冒镇咳药。可待因属于阿片类药的其中一种

4.有高血压不能吃

因为复方甘草片里面的甘草酸，有造成血压升高、低血钾症、浮肿等问题的风险。

就算以上几个坑你都成功避开了，但如果不是非常必要，能不吃就别吃吧！因为你并不知道自己的基因有没有给你埋下更大的坑。

用药的万年真理，“甲之蜜糖，乙之砒霜”

你可能会纳闷，虽说安乃近和甘草片不安全，但很多人都吃过，也没少吃，为什么我们都活得好好的？难道是被毒奶粉、假药、添加剂锻炼得百毒不侵了？

傻瓜们，老祖宗曾说过：“甲之蜜糖，乙之砒霜”。随着科学进步，现代药物基因组学的研究充分证明，这句话太精辟了！

药物在人体内的代谢过程首先是由编码药物代谢酶的基因掌控，其次才受到身体状况、年龄等因素的影响。

这些药物代谢相关的基因上，任何一个小小的突变，都可能改变药物在不同人体内产生的效果。这就造成了同样剂量的药，有人吃了很快治好，有人根本不见效，还有人饱受副作用摧残。

小编曾在《我给5岁女儿吃了普通的感冒药，她怎么就聋了？》这篇文章里举过好几个经典案例。

比如，CFDA早在2017年1月4日公布了“关于修订含可待因药品说明书的公告”，明确指出：已知为CYP2D6超快代谢者禁用含可待因药品。可待因属于阿片类药的一种。

这是因为，研究证实CYP2D6超快代谢型人群，在服用可待因类药物后，会有非常高的死亡风险。安乃近的主要成分氨基比林，在人体内的代谢也是由CYP2D6基因调控，但它与可待因的作用机制不一样。

在医院，每年有大量病人死于药物不良反应，而且儿童最容易中招。

尤其在中国，药物种类千千万，却很少有儿童专用药，所以只能把成人常用药的剂量减少后给儿童吃。但这种用法风险非常大。儿童尚未发育完全，药物代谢能力较差，就算减少剂量也可能是超量的，若恰好有相关的基因缺陷，后果……你们自己体会！

不是小编崇洋媚外，欧美国家的考虑就比较周全了：一方面，欧美国家的儿童专用药种类多，另一方面，针对儿童用药的基因检测也是被广泛允许的，从而让有条件的家长手握一份科学的用药参考，减少儿童用药的危险。

当然，大人更需要，尤其需要长期吃药的人。

很多时候，遗传基因在药物代谢中的作用要远远大于环境因素。

所以，如果你明明吃的是价格昂贵的特效药，却始终不见好，就需要考虑基因的问题。因为你的基因可能是快速代谢型，吃进去的药很快被代谢掉了，导致起效不明显。

另一方面，如果长期深受药物不良反应的困扰，也要考虑基因。因为你的基因或许是慢速代谢型，可能减少一点剂量，既能收效又能脱离不良反应。

不过任何时候用药，医嘱还是第一位的。

当然，一份药物代谢基因检测报告可以给医生有价值的参考，从而选择更适合你的用药剂量，改善用药效果，减少不良反应。

参考资料

1.微信公众号“新医学院”：《注意！这5种“感冒药”在香港和国外都是禁用的，国内却是常备药！》

2.FDA.Tableofpharmacogenomicbiomarkersindruglabels.https://www.fda.gov/drugs/scienceresearch/researchareas/pharmacogenetics/ucm083378.htm

3.国家食品药品监督管理总局官方网站：

http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL1706/168283.html