不孕和流产的男方因素 |
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原创 鲍时华 鲍时华大夫 撰稿 | 鲍时华 图片来源于网络 2021年美国泌尿外科学会和美国生殖医学会发布的《男性不育诊断和治疗指南》中对于复发性流产夫妇的建议中,提到男性应该检查染色体核型和精子DNA碎片率(中等推荐,证据级别C级)。 什么是精子碎片率(DFI)? 精子DNA完整性即精子DNA碎片率(DFI),DNA位于精子的细胞核内,是遗传信息的载体,精子DFI是指精子在形成过程中受到某些有害因素影响,使精子DNA完整性被破坏而产生的碎片。 DFI的结果是一个比值,表示DNA发生断裂的精子在该样本总精子数中的比例。DFI是反映精子质量的重要指标,也是一项完全独立的检查。精子DFI与精液常规中的任何指标均无关,与精子形态中的任何指标也无关。换句话说,精液常规和精子形态的检查结果不会对DFI作出任何提示作用,两者没有任何重叠。 总体上,当精子DNA碎片率较高时,有如下3种常见规律可循: ★男方原因导致不孕或习惯性流产时,精子DNA碎片率较高的情况会更多见。 ★男方精液和精子形态学检查结果不佳时,精子DNA碎片率较高的情况会更多见。 ★男方精液和精子形态学检查结果正常,不等于精子DNA碎片率一定较低。 指南推荐 Schlegel PN, et al. Diagnosis and treatment of infertility in men: AUA/ASRM guideline part I.Fertil Steril. 2021 Jan;115(1):54-61. |
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