"结石在CT片上主要表现为高密度的影子，色泽发白，颜色越白密度越高，类似于骨头的表现。在CT片上，肾脏输尿管和膀胱之内，存在颜色发白的影子都要考虑可能存在结石，但是需要与肾脏或者泌尿系统的钙化进行鉴别，比如最常见的钙化就是肾脏内钙化、前列腺的钙化。有时就比较容易误认为结石，需要有经验的医生进行阅读和判断。输尿管的结石有时难以判断，因为有时与盆腔的静脉石，或者血管的钙化影难以区别，它们都可以表现为高密度的影子，也就是颜色发白的斑块，但是需要进一步的结合患者的症状、泌尿道的造影进行综合的判断。临床上还有阴性结石，在CT片上并不表现为高密度的影子，但是此时可能会伴有肾脏积水，结合患者的症状也需要进行综合判断，是否存在阴性结石。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/03收听(20414)

肾结石在CT影像上，典型表现是肾脏集合系统内，可以看到CT值较高的亮点，大约与骨骼CT值相似。...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2022/01/20播放(55284)

"肋骨骨折CT片检查，可以通过以下内容观察：第一、肋骨骨折如果没有移位，X光片有时不能判断是否发生骨折，需要CT扫描检查。普通CT扫描可以发现肋骨骨皮质断裂，肋骨中间出现缝隙。第二、肋骨骨折移位不明显者，也可以采用CT扫描，尤其是三维CT扫描。平扫CT能够发现骨折断端明显错位，发生短缩畸形、分离移位等。而三维CT，可以从360度观察整个肋骨骨折的移位情况，并且可以判断是否有粉碎性骨折。CT扫描对于移位的多发肋骨骨折具有重要意义，可以作为手术前的参考，根据CT扫描的结果，进一步确定手术的治疗方案，可以恢复肋骨骨折。"

张维嘉│哈尔滨市第一医院

2021/05/14收听(40486)

"阑尾炎的病人经过病史、查体，无法进一步明确诊断时，也可以选择CT检查，必要时进行增强CT检查。CT可以明确的发现阑尾明显的肿胀，管壁增厚，管壁增厚大于6mm具有诊断意义。在有阑尾炎的情况下，阑尾管腔的周围会有明显的积液改变，同时，在髂窝内局域的淋巴结也会有增大的征象。另外，阑尾炎的病人，如果合并化脓，也会累及到邻近的肠管，而表现为临近肠管麻痹性肠梗阻的表现，明显的扩张。同时，也可以发现盆腔积液，也有一部分病人可以直观地发现阑尾管腔当中的粪石，对于诊断阑尾炎有积极的帮助意义。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2018/11/29收听(71546)

"椎间盘突出在CT上的表现是突出间盘超越椎体后缘，达到椎管，可以压迫神经或者不压迫神经，但椎间盘突出都可以压迫硬膜囊。在椎体后缘是向上的半月形状。如果是椎间盘突出在CT片上，会是椎体后缘变的向下的一个半月形状。所以，如果在CT片上看到了椎体的后缘呈向下的半月形状，而且密度比骨性密度低，就可以诊断椎间盘突出。同时，还可以看到硬膜囊、神经根是否受压移位，间接诊断椎间盘突出。"

常克武│七台河市人民医院

2019/04/11收听(63394)

如果是非专业人员来看肺部CT片子，有以下几个要点：

1、要明白肺部CT影像的左边与...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2021/02/19播放(79964)

"对于一张CT片子，首先要核对片子上的姓名、年龄、性别，以及日期是否都正确。如果正确，再看一下检查的部位是否是要检查的具体部位。如果都没有问题，要看一下图像，图像上是否有与正常的解剖图像不一样的地方。如果有，就需要评判异常病灶的大小、形态、数目以及密度等情况，结合各种影像学特征做出大致的诊断。而且对于肺部或者是骨骼系统一定要区分好左右再去诊断，以免判断错误。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/02/10收听(12158)

成人脑积水的病因较多，通常由脑出血、脑外伤、脑肿瘤术后等继发。部分患者由于曾有静止性脑积水史，...

陈红伟│航空总医院

2018/09/13播放(81856)

CT片有很多的图像，它是一个横断位扫描，然后各种方向的、方位的、重组的一个图像。它又分成平扫及...

林增如│福建中医药大学附属康复医院

2018/09/28播放(93836)

"CT胶片可以根据以下的步骤去观看：1、背光：首先拿起CT胶片要在背光下进行观看，突显出胶片上面的图像就看到图像了。2、注意顺序：观察图像有一定的顺序，一般图像的排序是从左到右、从上到下，如果说涂片有20张，从左上角的第一张、第一排可能就是1、2、3、4、5、6、7、8，按着这个顺序一直排列过去，排完第一行到第二行，所以图像的观察顺序是从上到下、从左到右的观察。3、注意观察：观察图像要注意观察是什么窗宽、窗位，观察完后要把病变的部分着重放大来看。"

宾俊杰│惠州市第三人民医院

2021/06/10收听(39844)

对于脑梗死的患者，颅脑CT平扫是最常用的影像学检查方式，不同发病时期，颅脑CT表现也不完全一样。一、超早期，发病6-8小时之内，主要检查目的是为了排除脑出血，在颅脑CT影像上没有明显的改变，当发现有大脑中动脉高密度征、局部脑组织肿胀、脑沟消失时，可能提示急性大血管的闭塞或者大面积的脑梗死。二、发病24-48小时之后，颅脑CT局部梗死区就会出现低密度灶，并出现周围水肿的情况，发现脑沟消失、周围组织受压等，持续7-10天。三、发病两周左右的时候，我们称为模糊效应期，一般颅脑CT难以分辨正常的脑组织及病变组织，之后病灶会逐渐液化、坏死，最终形成空洞。一个月以后，在CT上可以看到软化灶。

王高临│聊城市第二人民医院

2019/01/09收听(59338)

腹部CT是临床上经常用到的检查手段，一般来说看腹部CT主要有以下要点：一、要明确有无实质性脏器的病变，如肝脏、肾脏、脾脏、胰腺。如果实质性脏器周边伴有低密度影，多提示脏器周边伴有积液。若实质性脏器内部伴有高密度影，多提示局部伴有钙化或结石形成。二、通过腹部CT可以了解有无肠管的扩张，如果患者肠管扩张明显并伴有气液平面，多提示并发肠梗阻，可以通过观察梗阻平面不同，确认肠管梗阻的具体部位，对于手术和下一步的治疗具有重要的指导意义。三、如果患者胆囊内伴有多发的高密度影，且胆囊周边边界不清，胆囊体积明显肿大，多提示患者伴有胆囊结石合并急性胆囊炎，需要行手术治疗。

温暖│湖北省中西医结合医院

2019/12/04收听(21632)

"一个CT片子怎么看，主要是看患者检查的具体部位以及临床医生的具体要求，非影像科或者非医学人员是很难具体看懂CT片子具体内容的，所以也没办法诊断，对有解剖和影像知识的要求比较高，普通的人只能看看CT片子上的基本信息。患者要区分片子的正反面，可以根据患者的姓名拼音顺序来辨别，一个片子主要分为四个区域，左上方为机器型号以及图片的相关信息，左下方是扫描的条件，右上方为患者以及检查的信息，右下方为显示的视野，由于有一些是专业的术语，所以普通人只要注意右上方的患者姓名、性别就可以，其中M为男性，F为女性，检查日期的顺序为年、月、日，检查时间会精确到秒。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2020/04/24收听(12248)

"正常肺部的CT影像学检查，主要是看到正常肺部的CT片明确气管的层面，能显示正常的双上肺，在偏下方层面能够看到左肺下叶背段。在支气管分叉的层面，能看到两肺上叶前后段和双肺的下叶背段，而且能够明确左右主支气管，而且能看到气管的分叉，还有下方的层面和肺动脉的层面，左右支气管距离较远，能够显示上叶前段和下叶背段，而且能看到两下叶支气管分出基底段时候的中叶、舌叶和双肺下叶各基底段，一般没有任何的异常阴影以及双肺充气正常。"

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2019/10/28收听(25132)

"CT报告单首先要看一下报告单的上半部分，比如患者的姓名、性别、年龄、检查部位，看是否正确。如果正确，那么患者可以直接看CT报告单子的最下面，也就是报告单的诊断结果。如果写着未见明显异常，就说明CT报告没有问题。如果有占位性病变，就需要再进一步进行检查，一般具体的问题，报告单上都会显示出来。但是如果CT报告单上写着占位性病变，就需要患者再看一下报告单的描述部分，看具体是几个病灶，以及病灶的大小、相关信息，特别是临床医生在看CT报告单时，一定要详细的看一下报告单上的描述部分。"

刘巍│哈尔滨市传染病医院

2021/06/08收听(81784)

"肾脏结石患者进行尿常规检查，绝大多数的情况会出现红细胞数的升高，也可出现红细胞数目升高为主，白细胞数目轻度升高的改变，但也有尿液检查完全正常。尿常规检查是一种普通的筛查，通过尿常规检查可以间接的推测出是否有肾结石，但不能确诊是否存在肾脏结石，而且通过尿常规检查，还可以推测是否合并尿路感染的情况。肾脏结石除外尿常规检查，还需要结合患者的自身症状、泌尿系统的B超来进行综合的诊断。肾脏结石可能引起泌尿道黏膜的糜烂、充血等改变，这样就会造成红细胞进入尿液，这时通过尿检发现红细胞数增高。如果肾脏结石停留时间较长造成的黏膜慢性炎症，则尿常规检查可以出现白细胞、红细胞数都增高，但是以红细胞数目增高为主，也有少部分的肾结石的患者尿常规检查完全正常，没有任何的异常。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/03/02收听(99540)

"肾结石血常规没有任何特异性表现，如果肾脏结石合并感染，比如肾盂肾炎时可能会出现血常规检查时白细胞数目升高，或者中性细胞分类升高。但是如果没有合并感染，血常规完全属于正常情况，这时并不能通过血常规来判断是否患有肾脏结石，而需要通过泌尿系统的B超、CT等检查确诊是否存在结石及结石的大小、位置或者合并肾脏积水等。血常规主要是检查血液系统的疾病，比如是否存在贫血、血小板减少、白细胞数目的异常变化等。当患有肾脏结石时只会引起肾脏形态学上的改变，表现为肾脏体积略增大、肾盂略宽大或者肾脏实质之内出现高强度回声的斑块等，并没有血液特异性的变化。"

王海龙│宝鸡市中医院

2020/01/06收听(64052)

"看CT片子首先是需要根据患者检查哪个部位，来决定怎么样看片子，需要结合患者的临床病史。比如说以胸部CT为例，胸部CT的片子一般是两张，一张是胸部的肺窗，另外一张是纵隔窗。肺窗就是片子发白的那一张，肺窗的片子主要是看胸廓是否对称、气管是否居中、两肺的透过度是否均匀、气管支气管是否通畅、双肺实质内是否有异常的密度影。胸部的纵隔窗主要是为了显示纵隔内是否有异常肿块影、纵隔及肺门是否有肿大的淋巴结、心包内是否有积液、心脏及大血管是否有明显的异常。看CT片子首先需要会看正常的组织结构。"

盛俊卿│河南省新乡市中心医院

2019/08/22收听(15106)

"看脑CT时是通过观察是否存在异常密度，判断脑部以及头颅有无器质性病变：1、观察颅骨是否完整，颅骨在脑CT上呈现为高密度影，观察颅骨有没有骨折线，有没有分离、断裂，可以帮助明确是否存在外伤导致的骨折；2、观察脑内的情况，患者脑实质在CT上呈现为等密度影，脑脊液在脑室内呈现为低密度影，偶尔有一些钙化灶分布在苍白球、松果体、大脑镰或者脉络膜丛等处，呈现为高密度影；3、如果出现了异常密度，都属于异常病灶，比如脑梗死出现在脑实质内，表现为低密度影，脑出血出现在脑实质或者脑室及蛛网膜下腔内，表现为高密度影，脑肿瘤则表现为混杂密度较多，部分也表现为低密度影，周围伴有大片的水肿带。"

唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院

2020/04/16收听(72672)

"间质性肺炎临床上根据间质性肺炎的严重程度，可能临床CT表现也略有差异。如果轻到中度的间质性肺炎，可能会出现双肺下叶的磨玻璃样、棉絮样的改变，一般呈对称性的改变，特别是周身疾病导致的间质性肺炎。对于比较严重的间质性肺炎，会出现条索样、分割状的铺路石样、蜂窝状的一些改变，这比较严重，而且听诊的时候会有吸气末Velcro杂音是非常响亮的。对于间质肺炎的原因，临床上有很多种，常见的就是特发性间质性纤维化，包括各种细菌、病毒、真菌、原虫感染都会导致间质性肺炎。此外，全身疾病包括风湿免疫系统疾病也会引起的间质性肺病，临床上中毒，比如百草枯中毒也会引起间质性肺炎。此外，对于矽肺、尘肺也会引起间质性改变。其确诊的金标准可以采取病理活检。"

罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院

2018/11/22收听(89372)