一般而言，初次CT检查并不会安排患者直接开展增强CT检查。通常通过CT平扫初步判断受检者相关区域是否存在问题。经CT平扫明确不同病变，以此提升检查质量，但对于CT平扫发现异常者，需进一步开展后续检查。与传统的CT平扫相比，增强CT具有显著的优势。增强CT能够在平扫的基础上更好地区分病变的类型。

在注射造影剂后，能够区分病变属于血管性或非血管性，根据临床经验更好地判断患者病情。其次，增强CT检查可以发现较小的病变。以恶性肿瘤为例，恶性肿瘤中的早期病变相对较小，部分较小病变在普通CT平扫上难以发现。

故诸多怀疑有肿瘤问题的患者被安排接受增强CT检查。通过增强CT检查能够检测出早期癌症中的小病灶。对肿瘤患者来说，早发现早治疗是提高治疗效果的关键。

需要注意的是，CT增强扫描受造影剂影响，医务人员会在检查前告诉患者及其家属有关检查的注意事项。因此，诸多患者认为增强CT检查非常危险，对该项检查产生恐惧心理。事实上，增强CT检查已发展多年。

截至目前，患者只要在相信医生的指导下接受检查，便可安全的完成增强CT检查。但增强CT检查存在诸多注意事项，能否顺利开展检查大多与患者自身情况密切相关。部分病例是绝对禁忌症，而另一部分病例是相对禁忌症。有绝对禁忌症的患者自然无法接受增强CT检查，医生需结合实际情况给予合适检查方式。

首先，若患者本身患有甲状腺功能亢进症，则无法开展增强CT检查，主要是因为甲状腺功能亢进患者在注射高密度碘造影剂后可对甲状腺形成刺激，严重时可能危及生命。其次，对碘造影剂过敏者，无法接受该项检查。另由于孕妇本身需要避免辐射，故应该尽可能避免CT扫描。除非必要，孕妇不可接受电离辐射成像检查。

与此同时，碘造影剂会通过胎盘对胎儿产生不良影响。增强CT检查仍有许多疾病需要仔细考虑，其中便包括肝肾功能障碍，尤其是病程相对较长的慢性肝肾疾病患者。另外还包括患有不稳定型心脏病和糖尿病的患者，以及急性神经系统疾病等患者。

若上述患者有必要进行增强CT检查，在实际检查之前，需确保生理状态能够符合检查要求。日常生活中长期服药人群，需在检查前向医生解释详细情况。

总的来说，在接受CT平扫和CT增强扫描前，受试者必须在医生的指导下做好准备。

例如，有些患者做上腹部检查，需要在检查前禁食，而需要下腹检查的患者在检查前需要适当地保持尿液，这样膀胱充盈可以有效地减少干扰，且下腹部的增强CT检查需要在检查前根据医嘱正确使用造影剂。确保每个人对CT检查有正确的认识，促使检查工作顺利开展。

【重要提醒：本文出于科普之目的仅供参考，不作为诊断、诊疗之依据，具体请就医并遵医嘱】

【来源：柳州市柳城县人民医院 刘红梅】

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