目的 探讨双能量CT(DECT)120 kVp融合图像中肝脏强化程度达50 HU时基于去脂体质量(LBW)调整的碘剂量.方法 患者行肝脏DECT增强扫描,对比剂碘剂量17.1 g I/m2体表面积(BSA),注射时间25 s.计算每克碘肝脏平均强化(MHE/I)及基于LBW调整的肝脏平均强化[aMHE=MHE/(I/LBW)].LBW与MHE/I相关系数的比较采用Z检验.碘剂量与MHE的关系采用线性分位数回归分析.结果 80 kVp及120 kVp融合图像中,MHE/1女性组分别为(3.86±0.60)HU/g I、(2.18±0.35)HU/g I,男性组分别为(3.36±0.51)HU/g I、(1.96±0.27)HU/g I;aMHE 女性组分别为(0.144 9±0.018 0)HU/mg I/kg LBW、(0.082 1±0.012 5)HU/mg I/kg LBW,男性组分别为(0.172 7±0.019 0)HU/mg I/kg LBW、(0.101 3±0.010 2)HU/mg I/kg LBW.MHE/I女性组高于男性组,aMHE女性组低于男性组(P＜0.05).120 kVp融合图像总体组、男性组、女性组碘剂量分别为571、548、608 mg I/kg LBW 时,MHE 第 0.5 分位数达 50 HU;相应地,723、585、684 mg I/kg LBW 可使 MHE 第 0.25 分位数达 50 HU,476、498、529 mg I/kg LBW可使MHE第0.75分位数达50 HU.结论 120 kVp融合图像不同分位数水平肝脏充分强化的基于LBW的碘剂量,可以作为肝脏DECT增强扫描的对比剂应用方案.