X轴：千伏电压(kV)

Y轴：相对剂量

其他条件不变时，kV与辐射剂量的关系

kV和剂量成指数关系，其他条件不变的情况下，KV越高，辐射剂量越高，kV对病人剂量的影响大于mAs。

mAs

mAs定义为X线球管电流(mA)与曝光时间的乘积。有些CT设备分开显示mA和转速，两者单独看都和辐射剂量没有直接关系，因此需要自行计算一下。mAs确定X光中的光子数量，影响病人剂量和图像噪声。一般情况下，曝光时间等于旋转时间，因为重建CT图像通常需要机架旋转一周(360°)。

对于序列扫描而言，mAs表示应用的剂量。 在螺旋扫描中，应用的剂量也会受到螺距的影响。 对于相同的mAs而言，当螺距大于一时，应用的剂量会降低，当螺距小于一时，应用的剂量会增加。 因此，螺旋扫描中的

剂量必须由螺距因子校正。

为简化此任务，必须在SOMATOM多层扫描仪中引入有效mAs(Eff. mAs)的概念。有效mAs将考虑螺距对图像质量和剂量的影响。

有效mAs＝mAs/螺距因子

图像噪声与mAs（噪声~1/sqrt (mAs))的平方成反比。要想获得50%的噪声，必须将mAs增加四倍。

mAs和剂量的关系没有kV显著，mAs与辐射剂量呈线性关系。在其他条件不变得情况下，mAs越低，辐射剂量越低。

mAs要和kV结合起来看，一般kV降低时，mAs会相应升高，以保证诊断的图像质量。

西门子的有些设备还有ref mAs和eff mAs之分。一般我们在胶片上可以看到ref mAs是固定不变的，而eff mAs是不断变化的。ref mAs是参考mAs，一般是指一个75公斤170cm的正常体型成年男性检查这个部位所用的辐射剂量，而eff mAs则是当前检查的患者体型需要的实际mAs，使用ref mAs和eff mAs可以实现mAs实时自动调整，由于人体不是密度均匀的圆柱体，因此自动调整mAs可以显著降低患者不必要的辐射剂量（使用CARE Dose4D在相同条件下可以降低大约68%的辐射剂量）。

使用CARE Dose4D技术可以在保证图像质量的同时显著降低辐射剂量。

体型

体型也是需要考虑的因素，体型越大，需要的剂量越高，因此辐射剂量也越高。

不同体型的患者获得相同的图像质量需要的曝光条件有差别，因此辐射剂量也会有差别。体型越胖，需要的辐射剂量越高。

部位

不同部位对射线的敏感程度不同，因此不同扫描部位的有效辐射剂量也有差别。比如同样的扫描参数，腹部的辐射剂量要比头部高约7倍。

不同年龄不同部位的有效剂量转换系数如下。

有效辐射剂量的转换系数

扫描长度

扫描长度越长，辐射剂量越高。因此，为了更好的控制不必要的辐射，需要更精确的确定曝光范围。近来人工智能的应用可以帮助我们更好的确定曝光范围。比如西门子的FAST Planning技术可以根据预设值自动设定曝光范围，从而不受人为因素的干扰，可重复性更高。

螺距

有些厂家的CT设备，使用更大的螺距时，辐射剂量越低。西门子的单源CT一般最大螺距在1.5或者1.7.由于引入了eff mAs的概念，因此螺距可以自由调整，不影响辐射剂量。双源CT使用大螺距扫描模式时（螺距1.55-3.4），剂量效率更高，辐射剂量更低。同时由于SureView技术的应用，图像层厚也不受螺距的影响，从而允许操作技师更灵活的选择合适的螺距。

更多关于辐射剂量的计算方法，请参考CT辐射剂量相关知识入门。

当然，最直接的查看辐射剂量的方法是，直接观察扫描完成后获得的辐射剂量报告表，上述方法只是简单的估计。CT检查如果获益明显，那就应该考虑完成检查，而不是重点考虑辐射剂量的损伤。

2019年3月25日

器械之家带你深度游国内唯一一座医学影像博物馆！

长长的图|用一根香蕉的辐射量来衡量医学影像检查

如何花最少的钱造一台CT？

五招教你做出好看的CT三维重建图像！返回搜狐，查看更多