EuroPCR热评丨DREAMS 3G第三代新型镁合金可吸收冠脉支架的安全性和临床效果:BIOMAG

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EuroPCR热评丨DREAMS 3G第三代新型镁合金可吸收冠脉支架的安全性和临床效果:BIOMAG

2023-05-25 09:57| 来源: 网络整理| 查看: 265

研究过程

纳入标准:两支独立的冠状动脉上最多有两个单一原发病变;目测的目标RVD(参考血管直径) 2.5-4.2 mm之间;目测靶病变长度≤28 mm;目测靶病变狭窄50%-100%;入选对象为稳定/不稳定型心绞痛患者、已记录的无症状心肌缺血患者、血管造影显示靶病变无血栓形成且血流动力学稳定的NSTEMI患者。

排除标准:术前72 h内显示STEMI证据;LVEF<30%;冠脉造影定量分析(QCA)显示靶血管血栓形成;严重钙化病变;患有三条需要手术治疗冠状动脉疾病的血管;同一血管中有其他冠状动脉病变需行治疗;冠状动脉完全闭塞(TIMI血流0级);靶病变累及直径>2.0 mm的侧支血管;冠脉口部病变;预扩张未成功,残余狭窄超过20%。

研究终点:血管造影终点为12个月时的支架内和病变节段内晚期管腔丢失(LLL),临床终点为12个月时的靶病变失败(TLF)、心源性死亡、靶血管心肌梗死、临床驱动的靶病变血运重建(TLR)、临床驱动的靶血管血运重建、确定/可能的支架血栓形成(ARC-2定义)。

研究结果

入选患者116例,NSTEMI有24例(20.7%),其中AHA/ACC病变中B2/C有90例(76.9%)。完成临床随访有98.3%,完成血管造影87.1%,具体见下图。

术后12个月冠脉血管造影结果显示,相较此前BIOSOLVE-II研究,支架内LLL有所改善(0.24±0.36 mm,95%CI 0.02-0.19 vs. 0.39±0.27 mm,95%CI 0.18-0.32, P <0.0001);病变节段内LLL有所改善(0.10±0.42 mm,95%CI 0.02-0.19 vs. 0.25±0.22 mm,95%CI 0.18-0.32, P <0.0001)。

IVUS结果显示,术后12月平均管腔面积、平均支架面积、平均血管面积相比刚完成手术时均显著改善( P <0.05),OCT数据显示6个月时支架小梁很难辨别,12个月时看不到支架小梁,见下图。

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