什么是C反应蛋白会升高,为什么新冠感染患者会升高? |
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原创 胡洋大夫 呼吸科大夫胡洋 这次新冠肺炎疫情爆发后,很多病人发现去医院住院变得相对复杂,有些地方住院前要求做血常规+C反应蛋白(CRP),新冠病毒核酸检测,甚至做肺部CT。这其中的C反应蛋白,大家可能觉得不太理解,做的意义何在。其实C反应蛋白是一个急性期的炎症指标,升高提示存在炎症反应。 ![]() ![]() 病毒性感染者C反应蛋白大都正常或轻度升高(通常不超过50mg/L,极少超过100mg/L),故可用来鉴别细菌感染和病毒感染。不过此次新冠肺炎患者多数会出现C反应蛋白升高,这也是入院前检查的原因。 ![]() ![]() C反应蛋白实际上是一种急性期反应蛋白,在手术创伤、心肌梗死、外伤性组织损伤、类风湿性关节炎的活动期、放射性损伤急性期也可能迅速升高,病变好转后,会逐渐下降。此外,肺结核活动期、晚期恶性肿瘤患者C反应蛋白也会明显升高。 CRP是辅助诊断指标,没有特异性。医生通常需要结合病史、症状及检查结果综合判断。对于急性期细菌感染,如果CRP过高,可以口服或者静脉使用抗生素。术后病人10天后如果CRP不降低或再次升高,提示可能并发细菌感染或发生急性血栓栓塞,需要及时处理。我们在临床遇到的不少肺癌晚期病人C反应蛋白高,是预后差的一个信号。 胡洋,同济大学附属上海市肺科医院呼吸科主治医师,医学博士,硕士生导师。上海医学会肺功能学组成员,中华医学会成员。擅长间质性肺病、结节病、肺癌等肺部疾病的预防与诊治。 阅读原文 |
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