疼痛是人体对机体组织损伤或伤害性刺激产生的不愉快的主观体验，一方面可以保护机体逃避意外伤害，另一方面严重的疼痛影响患者的身心健康，并造成经济上的负担，因此疼痛诊疗非常重要。但导致疼痛的病因不同，且患者对疼痛的敏感性和耐受也具有显著的个体差异，因此，疼痛诊疗必须个体化，而患者的疼痛敏感性是疼痛诊疗的重要因素 。本文就疼痛敏感性的评估及其相关影响因素研究进展进行综述。

1 疼痛敏感性的评估方法研究进展

目前疼痛敏感性评估的方法主要有两种，实验室定量感觉测试（Quantitative Sensory Testing, QST）和疼痛敏感性调查问卷（Pain Sensitivity Questionnaire, PSQ）。

1.1　QST

QST是在实验室对受试者进行疼痛敏感性检测，一般施加的伤害性刺激包括热刺激、冷刺激和压力刺激。在受试者身上选取一定数量的测试点，通过测试仪器以相同速率增加刺激强度对各个测试点进行测试，当测试者感受到痛苦时按下停止按钮，测试仪器在停止工作时记录相应的刺激强度。对每种伤害性刺激的每个位置进行3次测量，时间间隔为15 s，这3次测量结果的算术平均值即是所求的疼痛阈值。有研究推荐在临床实践中使用QST筛查大小纤维神经病变，体感缺陷监测，并监测诱发痛、异位痛和痛觉过敏，特别是糖尿病和小纤维神经病中的应用，但不推荐其作为诊断神经病理性疼痛的独立测试 。尽管如此，QST仍然是很多疼痛相关研究的重要观察指标，Staud 关于急慢性疼痛的研究中，QST测定疼痛敏感性和慢性疼痛的发生密切相关，可能是健康受试者急性疼痛后发生慢性疼痛的危险因素，有助于识别慢性痛高风险个体。但这种评估方式不仅需要额外的人力、物力，也会对患者造成额外的身体疼痛体验，并且会给患者带来更多的心理压力。

1.2　PSQ

基于QST不仅费时费力，而且会给患者带来额外的痛苦体验，Ruscheweyh等 认为自我评价的疼痛强度等级可能与临床疼痛的强度等级最相似，继而设计了评估疼痛敏感性的自我评分量表，即PSQ，并进行了验证。量表一共包括17项，每一项都是描述日常生活情况，要求测试者对数字评定量表从0（不痛）~10（最痛）填写一个数字表示这种情况的疼痛程度。其中穿插有3个项目是描述正常情况下没有疼痛的情况，作为测试者无疼痛感觉的参考。另外14项疼痛的项目涵盖了各种不同类型的疼痛和疼痛强度等级，完成PSQ一般需要5~10 min。问卷分析结果有3个评分值，分为一级评分和二级评分。一级评分为PSQ‑total，即疼痛敏感性问卷总分，项目分析后剩余的14个项目的平均值；二级评分包括由平均分为4~6分的中度疼痛项目构成的PSQ‑moderate,以及由平均分