针对年龄相关性黄斑变性、糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞黄斑水肿等需要眼内注药的常见相关问题和疑问，重庆爱尔眼科医院（总院）眼底病专科王一教授统一整理如下，供各位患者参考。

1.什么是黄斑？

我的每个门诊都会听到患者这样的主诉：大夫，我眼睛看不清楚，在我们当地看了，大夫说我有黄斑！

这是一个概念错误。很多患者以为黄斑是眼底长出的黄色斑样的病变，其实不是这样的。黄斑是一个部位的医学名称，是我们看东西最敏锐的部位。所以年龄相关性黄斑变性（简称老黄）、糖尿病视网膜病变（简称糖网）、视网膜静脉阻塞黄斑水肿（简称静阻）等导致黄斑病变常常引起视力严重下降。

2.这些黄斑病变有什么治疗方法吗？

因为黄斑是我们视力最敏锐的部位，所需养分多，一旦病变后常规供养不足会产生新生血管，新生血管导致黄斑出血、黄斑水肿等更加影响视力，VEGF是新生血管生成的重要因子，因此可以采用玻璃体腔注射抗VEGF药（患者常说的“眼内注针”或“打针”）治疗。

3.抗VEGF治疗的效果如何？

目前还没有彻底治愈糖网、静阻等黄斑病变的办法。但是抗VEGF治疗的效果是肯定的，可以使病情得到稳定，避免进一步恶化，减少出血和渗出。相当一部分患者在注药后会感觉视觉效果有所改善，但也有少部分患者对注药没有反应，可考虑更换注射的药品。

4.抗VEGF治疗的疗程怎样？

抗VEGF对多种黄斑病变有效，不同的疾病治疗方案略有差别。对于湿性年龄相关性黄斑变性,国际推荐的方案是先连续注射三个月，每个月注射1针，之后定期复查，病情反复时可以追加注射。

5.在重庆爱尔眼科医院（总院）如何预约眼内注药？

◆首先，您需要挂号眼底科，检查后明确诊断，制定治疗方案，确定是否需要眼内注药；

◆注药流程有哪些？

科室统一安排医生在医用清洁级的手术室为大家注药，以确保无菌和安全，不是简单的门诊治疗室打针，所以需要预约、登记和准备。

⑴在门诊完善注药术前的检查。

①心电图

②血化验

③洗眼睛

④点眼药术前点抗生素眼液至少12次

检查结果一个月以内有效。

⑵相关检查资料交予专职护士。

如果符合医保报销范围的患者可经由医保办审批（一般3个工作日），医保审核通过后，由眼底科电话通知患者，在门诊开住院证，并领取审核单和检查报告到住院部办理住院进行眼内注射，一般住院时间不超过24小时。不需要医保报销的患者则不需要医保审核，即刻预约眼内注药。

⑶注药后怎么复查呢？

一般术后1天、1周、1个月到院复查，1个月后做眼底照相、黄斑OCT、眼底血管造影等检查，评估病情后再做后续治疗如继续打针、眼底激光或手术治疗等。

患者最关注的问题

01给眼睛打针我好害怕，眼内注药痛不痛？

眼内注药是从白眼球进针，将药物注射至眼球内。表面麻醉（点麻醉眼药水）即可，注射过程数秒钟，痛感不明显，不必担心。

02注药有没有副作用？

总体而言，眼内注药属于局部用药，对全身的影响很小。药物的眼内副作用也很小。注药本身可能会有出血以及对晶体、视网膜的影响，但发生的可能性很小。

03注药前后病人需要特别注意什么？

眼内炎是最受关注的严重并发症，虽然发生率在千分之一、万分之一的水平，但由于其一旦发生，后果较严重，所以在此特别强调，术前术后点好抗生素眼药水可大大降低感染风险。

医生注射的药物的质量都是经过严格检验的，手术室内都是医学洁净级的，操作都是消毒无菌的，这些都不会有问题。但是，您一定注意:这并不代表万无一失！手术前医生会给您开抗生素眼药水，需要您认真点药预防感染，如果近期眼里分泌物多一定要向医生说明。手术后一定也要按要求点药三天以上（如果有分泌物需要延长点药时间）。

不要用手、纸巾甚至毛巾擦眼睛，因为这些在医学上都是有菌的！细菌可以沿着注药口进入眼内繁殖，形成眼内炎！注药的伤口一般会在三五天内自行愈合，所以注药后一周内最好不要洗眼睛，严格避免脏水进入眼内。需要洗头尽量去理发店洗最为安全。