江倩

国家中心PI

教授、主任医师、博导

国家血液系统疾病临床医学研究中心

北京大学血液病研究所

北京大学人民医院血液科副主任

第一作者

张小帅

2020级科研型硕士研究生

导师：江倩教授

国家血液系统疾病临床医学研究中心

北京大学血液病研究所

北京大学人民医院血液科

但是，目前少有全面、综合地比较Sokal和ELTS评分预测CML-CP患者TKI治疗反应和结局的功效，尤其是在接受一线二代TKI治疗的患者中。因此，我们团队回顾性分析了从2006年1月至2021年3月在我院就诊的1661例初诊CML-CP患者，以比较两种积分的预测效能，同时探索哪种评分系统能更好地指导临床实践工作中的一线治疗选择。

1. 相较于Sokal评分，ELTS评分识别出的高危人群为数较少

▲总体人群治疗反应与结局（A-H：根据Sokal评分；I-P：根据ELTS评分）

多因素分析显示，Sokal评分仅能预测患者获得CCyR、MMR、FFS、PFS和总生存的可能性，而无法预测深层分子学反应（MR 4 和MR 4.5 ）以及CML相关生存；但ELTS评分能很好地预测上述反应和结局。此外，我们还发现，女性、初诊时低WBC计数、高HGB水平及一线二代TKI治疗有利于患者获得细胞遗传学和（或）分子学反应；低HGB水平预示不良结局。

在一线伊马替尼队列中进行分析，结论与总体人群相似。

3. 二代 TKI 队列 : ELTS 评分（而非 Sokal 评分）能较好地预测患者的治疗反应及结局

多因素分析发现，Sokal评分无法预测患者服用一线二代TKI的治疗反应及结局，而ELTS评分仍能较好预测CCyR、MMR、MR4以及FFS、PFS。此外，女性、初诊时低WBC计数、高HGB水平与较高治疗反应获得率显著相关。

4. ELTS评分能更好的指导一线TKI治疗选择

研究者解析

本研究拓展了ELTS评分系统对CML-CP患者接受一线伊马替尼和二代TKI治疗反应和结局的预测范围，强化了ELTS评分相较于Sokal评分具有更优的预测效能，显示了ELTS评分系统有利于帮助医生和患者决策一线TKI的选择。

END

参考文献：

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（来源：髓遇而安） 返回搜狐，查看更多