"宫颈CIN3锥切之后治愈率在90%以上，少数女性会出现病变持续存在或者复发，甚至进展。如果锥切术后病理报告切缘未干净，说明手术范围不足，需要补充手术治疗，可以补充锥切也可以行宫颈切除，甚至子宫切除。如果病理报告切缘干净，要定期随诊观察。有时宫颈管深部在手术范围之外，会有HPV持续感染，会在术后一段时间内发展为癌前病变。通过TCT和HPV随诊，要及时发现问题，及时治疗，还要选择再次锥切，也可以行宫颈切除，对于不要求保留生育能力者，也可以行子宫切除。"

赵晓东│北京医院

2020/06/30收听(82528)

"CIN2只是宫颈上皮细胞活检的一种结果，也就是宫颈上皮不典型增生，如果发展到了CIN3级，就属于宫颈原位癌的表现了。CIN2级大部分是可以彻底治愈的，通过宫颈锥切手术以后治愈率还是比较高的。应该说如果锥切手术的切除面积达到标准，几乎可以达到百分之百的治愈，当然，如果手术时切除的面积达不到标准，那么治愈率就会明显下降。所以，对于宫颈CIN2级的患者，最好在技术条件比较好，师资力量比较强的大型综合医院进行宫颈锥切手术治疗。"

杨尧华│宁夏医科大学总医院

2019/05/21收听(84321)

如果CIN1没有控制住，发展到CIN2也没有控制住，患者发展到CIN3级，一般需要采用利普刀锥...

高广程│首都医科大学附属北京友谊医院

2020/06/22播放(91111)

"　　子宫颈的癌前病变分为CIN1、 CIN2以及CIN3，级别越高说明病变所累及的上皮组织会越深，所以建议这种情况做锥切手术。最好是在月经干净3-7天不要同房，经过实验室检查、血常规、凝血时间、白带常规都正常的情况下，那么就可以做锥形切除手术，并且把切除的组织物送病理给予化验。　　如果不及时的给予切除手术，那么在临床上CIN3进一步发展就可能成为原位癌，甚至发展为鳞状上皮癌等。做手术做锥形切除是首选的治疗方法，并且在术后要定期的给予复查。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/12/10收听(54382)

"对于CIN3级，在锥切手术之后的半年当中要不定期观察，发现宫颈创面的恢复情况有没有异常。如果没有太大问题，属于安全的。在CIN3级锥切之后，如果每隔一年复查，提示的结果是正常的，这个时候也是安全的。CIN3级的癌变几率比较大，一定要进行定期的复查，可以缩短为一年或者半年定期进行HPV的防癌检查，只要每次复查中没有存在病毒感染或者病毒感染阳性，用药之后转为阴性，这个时候它是安全的，并不代表必须是癌症，所以定期复查是最安全的。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/11/25收听(16322)

宫颈CIN3锥切后存在复发可能，CIN3属于癌前病变，进行CIN3宫颈锥切目的是将病变位置全部...

程娇影│中日友好医院

2021/03/18播放(76620)

活检CIN3锥切手术成功治疗后是不严重的。CIN3是一种宫颈的高级别癌前病变，并没有发生癌变，通过做锥切治疗将切缘进行切除后送病理化验，如果没有肿瘤细胞的生长是属于癌前病变，术后需要3-6个月再次复查宫颈的愈合情况。CIN3是一种最高级别的癌前病变，属于重度的不典型增生，宫颈的不典型增生可以分为CIN1、CIN2、CIN3，当检查发现宫颈的病变为CIN1时可以给予抗HPV治疗，也可以暂时观察定期随访。发生CIN2及CIN3需要及早给予做好宫颈锥切手术治疗，以免耽误病情进一步发展发生宫颈恶性病变。

周曙光│安徽省妇幼保健院

2020/04/09收听(71632)

"如果宫颈病理检查出现CIN3，已经做了锥形切除手术，在术后复发，建议如果是没有生育要求的情况下，最好是做子宫的全切手术。因为CIN3已经是比较严重的癌前病变，如果是复发的状态下，转为宫颈癌的可能性相对就比较高。如果是有生育要求的女性，那么CIN3术后再复发，建议再做宫颈的锥形切除手术，并且在术后一定要按照医生的要求，定期的到医院检查。假如发现异常问题要及时的给予处理，才能避免发生宫颈癌的可能性，所以对于女性定期的宫颈癌筛查是非常重要的。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/11/08收听(22747)

"活检CIN3，锥切不一定是癌症。活检CIN3是需要通过锥切才能排除宫颈浸润癌的可能，CIN3它的中文名字叫做宫颈内瘤样病变三期，是一种比较接近宫颈癌的一种癌前病变。宫颈内瘤样病变分为三期，比较早的叫做CIN1，比较靠后的就是CIN2和CIN3。CIN3是需要通过锥切，切除宫颈的病变组织，再去送病理检查。锥切的目的有两个，一个就是切除病灶，另外一个是再次确诊，所以通过把切除的组织送病理，就可以进一步的排除否宫颈的浸润癌。当病理组织排除了宫颈浸润癌，这个CIN3就是良性的病变，锥切之后就完成了治疗的过程。"

何慧仪│广州市第一人民医院

2018/07/30收听(89902)

　　CIN3级锥切后3月复查，会不会发生癌变与HPV持续感染有关。宫颈高级别上皮内病变包括CIN2、CIN3级，发展成宫颈浸润癌大约需要10-15年，约25&...

王冬娜│首都医科大学宣武医院

2020/04/18阅读(3871)

"进行活检宫颈病变组织病理学检查，诊断为宫颈上皮内瘤变CINⅢ级时，属于宫颈癌前病变，鳞状上皮呈重度异型增生。其患者经过手术锥切后，有患癌症的可能性，但其具体概率是不能明确的，主要与活检病变组织的大小、范围，以及数量等因素有一定关系，其活检病变部位具有一定的局限性。手术前病变组织较小、部位少，通过手术锥切后，其病变组织较大、范围广，能全面进行评估，诊断其病理变化，行锥切后有鳞状细胞癌的可能性。但也有患者活检为宫颈上皮内瘤变CINⅢ级，而锥切后仍然是宫颈上皮内瘤变Ⅲ级。所以其概率是不能确定的，建议患者一定要保持良好的心态，客观面对疾病，尊重医嘱，并进行积极治疗。"

仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院

2020/12/23收听(18343)

活检CIN3锥切癌变率属于错误提法。宫颈活检病理诊断为CIN3取材较局限，仅为宫颈多点取活检组...

孙海燕│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/05/14播放(75857)

"宫颈做了活体组织检查之后病理诊断是CIN3，也就是癌前病变。癌前病变分为CIN1、CIN2和CIN3，级别越高，说明病变的深度就会越深，这种情况在临床上并不是癌症，只是比较严重的癌前病变，建议可以做宫颈的锥形切除手术。在月经干净的3-7天之内不要同房，做白带常规化验、血常规检查、凝血时间化验、心电图检查，如果都没有问题的情况下，可以做宫颈的锥形切除，切除的部分一定送病理化验，并且要了解切缘是否已经切干净，建议在锥切手术之后3个月做检查，了解宫颈局部是否还有病变，是否又出现了高危型HPV的感染。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/02收听(54193)

"宫颈部位活检CIN3，锥切癌变率在10%左右。CIN3又叫重度不典型增生，只是一个癌前病变，并不是癌变。如果做宫颈锥切后手术能够彻底切除，术后病变部位没有复发，以后也有可能是不会发生癌变。如果是手术后出现边缘有异常细胞的生长，也有可能会导致原位癌的情况发生，几率是在10%左右 ，当女性做宫颈锥切手术治疗后，注意定期复查，做宫颈的TCT或者是阴道镜下取病理活检。平时要注意保持外阴的清洁、卫生，避免发生高危行为，适当运动，锻炼身体，保持心情放松，有利于病情的治疗。"

任利军│河南中医药大学第一附属医院

2020/04/03收听(98310)

宫颈锥切术前一天，做好以下几方面的准备：

1、避免性生活：宫颈锥切术前，需要患者避...

段微│首都医科大学北京妇产医院

2021/06/19播放(79714)

"宫颈锥切的过程是在手术时完成，在宫颈锥切前要有明确的手术指征，在手术过程中采取截石位。在麻醉状态下消毒外阴和阴道铺上消毒，用窥阴器打开阴道，暴露出宫颈，同时钳夹宫颈进行宫颈的再次消毒。利用手术器械进行宫颈的锥形切除，而且在切除的过程中要注意进行积极的止血，切除的范围是病灶的大小，以及视宫颈肥大的情况而定。在手术过程中要仔细的操作，手术结束后再次消毒，上到尿管。同时应当在填塞纱条，在术后要监测生命体征，观察阴道出血的情况和尿管尿液的情况。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/06/23收听(83163)

"　　宫颈锥切手术是可以用于进行阴道镜活检之后，提示高级别的上皮内瘤变，可以采取宫颈锥切的方式，来判断切缘是阴性和阳性，有没有存在持续性的病毒侵润，可以达到治疗的目的。　　对于一部分女性会造成频繁的接触性出血、宫颈肥大、纳氏囊肿，会造成身体的健康影响，是需要通过宫颈锥切的手术方式，来进行切除异常组织来达到治疗的目的。宫颈锥切手术在切除之后，不会对生育的健康会产生影响，在进行生产过程当中不影响顺生。由于进行宫颈的锥切，会造成宫颈的弹性会变低，会引起撕裂伤的几率增加，所以要进行慎重的考虑需要不需要进行手术的切除。"

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/17收听(62653)

宫颈锥切手术刚开始时通过解剖刀，像冷刀锥切进行。优点切原干净，利于病理检查。但是缺点需要住院、麻醉、手术时间比较长、术中易出血。现阶段子宫颈环切环形电切术，也就是通常所说的利普刀，得到广泛的开展。优点：简便易行、不需住院、手术时间短，甚至在5-10分钟左右就可以完成。不过利普刀切割的深度是否足够存在质疑。所以一直不提倡使用电刀锥切术。不过近年来大量医学实践及临床资料总结后，认为电刀锥切效果与冷倒锥切相当且出血量较少，在病变清除复发上两者没有显著性差异。宫颈锥切术，宫颈切缘阳性率随病变的严重程度而增加。众所周知，在锥切切缘阳性的患者，病变进展和复发的几率均大，但切缘阴性者不能保证剩余宫颈内无残留病变，其残留病变的发生率也与病变的严重程度成正比，不过发生的几率比切缘阳性患者低。宫颈腺体受累和病变多中心性是锥切后病变残留或复发决定性因素，总之，利普手术电切时省时简单安全便宜，从而成为最好的锥行方法，现在在临床上已广泛开展。

成自霞│安徽中医药大学第二附属医院

2018/06/27收听(50461)

宫颈锥切手术本身不是较大手术，是一个小型手术，手术时间比较短，一般15分钟左右即可完成手术操作...

王红梅│浙江医院

2020/05/12播放(68144)

宫颈锥切是对子宫颈活检的诊断不足或者有怀疑的时候，可以进行宫颈的1/3或者2/3的切除组织，判断切缘是阴性还是阳性，同时也可以排除有没有存在宫颈癌的几率发生。在进行宫颈锥切的时候，一般存在HPV存在持续性的阳性，在进行宫颈活检的时候，考虑会存在有高级别上皮内瘤变，这个时候会需要进行宫颈冷刀锥切或者利普刀锥切。这个时候可以根据自身疾病的方式，进行选择治疗哪种的宫颈锥切。在进行宫颈锥切之后一定要判断，切缘是阴性还是阳性，如果是存在阴性，就没有太大问题，每年进行复查，TCT和HPV就可以。但是存在锥切是阳性，要进行下一步化验，例如需要再次的锥切或者子宫的全切。

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/08/29收听(37483)