"夏科氏（charcot）三联征是指临床上出现腹痛、高热寒战以及黄疸的临床表现。主要是见于肝外胆管结石，也可以进一步部分肝内胆管结石。腹痛主要是发生在剑突下或者右上腹，多为绞痛，呈阵发性发作，也可以呈持续性疼痛并阵发性加重，可以向右肩或背部放射，伴有恶心、呕吐。这主要是由于结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部所造成的，此时可引起胆总管平滑肌或者括约肌的痉挛。寒战高热主要是由于细菌以及毒素逆行经毛细胆管进入肝窦以及肝静脉所造成的，可以引起全身性的感染性表现。一般表现为弛张热，体温可以达到39-40℃。而黄疸主要和胆管梗阻有密切的关系，可以呈进行性的加重，也可以呈波动性。严重的黄疸可以导致尿液的颜色加深，呈浓茶，大便的颜色变浅，呈陶土样。出现夏柯氏三联征时需要及时的给予抗炎治疗，常选用广谱敏感抗生素联合应用，必要时还需要急症手术，以免出现急性梗阻性化脓性胆管炎，造成感染性休克，引起严重后果。"

金鑫│枣庄市中医医院

2018/09/25收听(366)

Charcot三联征是胆管炎非常好的总结，通过Charcot三联征，可以明确诊断患者是否感染了...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/07/30播放(89235)

Charcot三联征是一个非常专业的医学术语，其实它代表了临床上常见的三个症状，腹部绞痛即右上腹部剧痛、寒战发热以及黄疸，也就是急性化脓性胆管炎的三个典型症状。一般在临床上说某个患者出现Charcot三联征，那么高度提示该病人出现了急性胆管炎。Charcot其实是一个法国医学专家的名字，由于是他最先发现肝内胆管结石的病人大多会先后出现腹痛、寒战高热、黄疸这三种症状，最后发现是由于结石导致的化脓性胆管炎，最后将这三种症状命名为Charcot三联征。

李洪宇│沈阳市中西医结合医院

2019/04/13收听(35703)

夏科氏三联征(Charcot)是以人名命名症状的集合，主要包含三种症状，即腹痛、发热、黄疸，被...

张明│山东省立第三医院

2021/02/09播放(53539)

"夏科氏三联征是急性重症梗阻性化脓性胆管炎的一种特征性的表现，会出现腹痛、寒战和黄疸，是由于结石嵌顿于胆总管，继发出现的胆总管化脓，严重的出现感染性休克，甚至也会出现意识障碍，导致凝血机制异常，出现多脏器功能衰竭。而梗阻性化脓性胆管炎多继发于胆囊结石的病人，小的结石蠕动嵌顿于胆总管，会导致近端的胆管扩张，导致胆汁排空的障碍，病人也会表现为血象增高。急性期应该及时的选择手术治疗，进行胆总管的切开、引流，胆道探查取石，术后还需要进行积极的静脉抗感染治疗，因为病情比较重，也有一定的危险性，留置的T管在术后两周需要进行造影检查。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/03/17收听(56429)

"夏科氏三联征包括三种症状：腹部绞痛、寒战发热、黄疸。夏科氏三联征反映的疾病是急性化脓性胆管炎，在临床的治疗方向有两点：1、手术治疗；2、非手术治疗。手术治疗可以使胆管压力降低，引流通畅，在急性期可以采用。如果是非手术治疗，主要是保守治疗，应用大量的抗生素、胃肠减压等方式，患者在此期间应该禁止饮食，主要的营养通过静脉输液给予。抗生素可以选择庆大霉素、先锋霉素、青霉素等，通过细菌培养的方式，寻找到适合患者应用的抗生素。最好患者住院治疗，防止出现相关的并发症。"

张天鹏│鸡西市人民医院

2019/02/26收听(15373)

"夏科氏三联征主要是指患者腹痛、寒战高热以及黄疸，这种情况多考虑患者有急性梗阻化脓性胆管炎。一般是由于胆道的结石梗阻，或者是其他胆道的梗阻合并有胆道炎症之后，而引起的患者比较凶险的一种并发症。所以对于有胆道感染，并且合并有胆道梗阻的患者，胆道内处于高压的状态。首先患者需要积极的减压，必要时患者需要ERCP下引流，切开乳头或者是行穿刺引流。必要时需要急诊手术下探查胆总管，并且将结石取出之后减压，并且做胆汁的细菌培养。在细菌培养结果出来之前，应用广谱的抗生素进行积极的消炎治疗，待药敏结果出来之后，根据药敏结果选取敏感的抗生素进行进一步的消炎治疗。另外患者有可能还出现雷诺尔德五联征，就是在夏科氏三联症的基础上出现患者精神、神经的症状，以及休克的表现，也是患者急性梗阻化脓性胆管炎的特征性表现。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(65415)

"在临床上，Charcot三联征属于急性化脓性胆管炎特有的症状，患者会出现腹痛、寒战高热、黄疸。而且需要注意的是，这三者之间的顺序绝对不可以变动。只要患者出现Charcot三联症，说明患者的急性化脓性胆管炎的病情非常严重，这时候必须引起足够的重视，要严密监测患者病情的变化。必须要监测患者生命体征，而且要监测患者的腹部症状及体征，要积极给予患者抗感染治疗，在抗感染治疗的同时，还必须进行抗休克治疗，因为急性化脓性胆管炎最容易引起患者出现休克的症状，这时候必须给予患者扩容治疗。要积极完善术前的检查及准备，行手术治疗，这样患者才能健康恢复。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/05/08收听(56506)

Charcot三联征指腹痛、发热、黄疸，是化脓性胆管炎的典型表现，提示患者存在急性化脓性胆管炎...

范春蕾│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/06/01播放(80677)

"在临床上，夏科氏三联征指的是急性化脓性胆管炎的一种临床表现。患者会表现为腹痛、寒战高热、黄疸。而且，如果患者没有进行积极的治疗，还会继发性出现神经系统的症状，患者会表现为神情淡漠、嗜睡、神志不清，甚至昏迷。如果患者合并有休克，还会表现为烦躁不安、谵妄等。需要注意的是，患者的体温常呈弛张热，或者是持续升高，高达39-40℃以上。另外，患者还会出现脉搏快而弱，血压降低，嘴唇发绀，指甲床青紫，全身的皮肤有可能会出现出血点，皮下瘀斑。另外，患者还会出现腹膜刺激征，如果患者出现这种症状时，必须积极给予抗感染治疗，而且还要进行抗休克治疗。一般来说，急性梗阻性化脓性胆管炎的预后，通常比较差，会给患者的生命造成危险。"

焦占江│聊城市第二人民医院

2019/04/12收听(66720)

"Cushing三联征是指大脑神经失调造成的颅内压症状，主要表现为头痛，伴恶心、呕吐，还有视乳头水肿的症状，是一种颅内压增高的表现。一般来说跟大脑的病变脑炎、脑梗、脑出血、脑肿瘤或者脑积水会造成颅内压增高，表现为典型的Cushing三联征，如头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿，同时会伴有病因的特征性，如果是脑炎，还会伴有脑膜刺激征和高烧、发热等。如果是肿瘤，还会有压迫一面的视神经萎缩和对侧的视乳头水肿等。"

陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院

2021/01/04收听(49480)

"急性胆管炎三联征可能是指急性梗阻性化脓性胆管炎的三联征表现，三联征主要是包括腹痛、寒战、高热以及黄疸。急性梗阻性化脓性胆管炎是肝胆外科较为常见的急重症之一，主要是因为胆管造成严重梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆汁内出现感染，进而出现了全身的感染、中毒表现。最主要的当务之急是要保证胆管引流通畅，疏通胆管，可以通过穿刺或者手术的方式来进行胆管疏通。"

王子承│湖南省人民医院

2021/05/27收听(69829)

"中医称为白疕病，西医又叫银屑病，也叫牛皮癣。白疕病的皮损很有特点，皮损起初为红色丘疹，为点滴状，可扩大融合成钱币，地图状红色斑块，边界清楚，浸润明显，皮损呈对称分布，皮损好发于膝、肘关节伸侧和头部，表面覆盖多层银白色鳞屑，刚去鳞屑可见一层淡红色半透明状的薄膜，刮去薄膜后出现点状出血。所以把银屑病特征性皮损：银白色鳞屑现象、发亮薄膜现象、点状出血现象合称为白疕三联征。"

武巴音│卓资县人民医院

2018/07/09收听(19394)

"胆道出血三联征：一、胃肠道出血、呕血、便血。二、胆绞痛。三、黄疸。根据病因不同，可以分为以下两种：一、外伤性胆道出血患者都有明显上腹部外伤史。但有时可能因为距离出血时间较长或腹部伤痛的程度不严重，因而忽略了外伤史。一般在伤后1-2周时，突然发生上腹部剧烈绞痛，其性质与胆绞痛相似，随后呕吐鲜血，便血，伴随有脉搏增快、血压下降、贫血等内出血的症状。经过输血、输液等抗休克处理后，出血都能暂时停止，但是经过数天或1-2周后，相同的症状又突然复发，患者可能因反复出血，导致重度贫血或全身衰竭死亡。二、感染性胆道出血。感染性胆道出血多发生在有严重的胆道感染或胆道蛔虫的基础上，患者突然出现上腹部绞痛，随之出现上消化道大量出血，出血虽然经过处理后可以暂时停止，但是经过数天至2周的时间，出血又复发。由于感染及出血，患者的情况可能会严重恶化，不少患者可能多发性胆源性肝脓肿。"

梁昌富│枣庄矿业集团中心医院

2018/05/19收听(23767)

急性胆管炎的三联征是腹痛、黄疸、高热。急性胆管炎在并发急性胆道梗阻时，胆汁无法排出，可导致胆道...

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2021/12/28播放(88026)

"主动脉瓣狭窄三联征是指胸闷、呼吸困难及咯血这三个症状，称为主动脉瓣狭窄三联征。一般主动脉狭窄见于一些先天性的疾病或者后天性的疾病，如一些大动脉炎或者一些免疫系统的疾病，都会导致主动脉的狭窄。有些先天性的疾病，如先心病，这些先天性的发育不良都会有主动脉狭窄的情况出现，主动脉瓣狭窄一般情况下，是需要进行治疗的，特别是出现了三联征的情况，可以通过介入手术或者外科手术将狭窄的位置扩开，如可以做主动脉球囊扩张，可以通过球囊进入主动脉瓣，扩张之后主动脉瓣可以恢复正常，可以做主动脉的置换手术，也可以做介入以及手术治疗或者开胸手术进行主动脉瓣的置换，从而把主动脉瓣狭窄治疗好。"

商景洲│武汉市第三医院

2018/02/07收听(48148)

"胆道出血是肝胆系统的疾病、创伤或者手术、全身其他的因素导致的胆道出血。在我国胆道出血以胆道感染所引起的胆道出血最常见，还有就是外伤、因为手术损伤、经皮肝胆管穿刺造影、肝组织活检等等引起的胆道损伤、出血。主要原因就是瓣型的胆道血管间，可以是动脉、门静脉，引起的异常通道导致上消化道出血。胆道出血是上消化道大出血的原因之一，严重胆道出血有可能引起出血性休克。胆道出血出血引起的相关症状：第一、因为胆道出血在胆道里边形成血块，血块刺激胆道的括约肌收缩，引起胆绞痛。第二、血块引起胆道的梗阻，可以引起胆汁的排出障碍，引起梗阻性的黄疸、皮肤巩膜黄染、皮肤瘙痒。第三、如果血块溶解形成液态的血液以后，会排入十二指肠，引起上消化道大出血，出现呕血、便血的症状。这就是胆道出血的三联征。"

张书明│日照市人民医院

2018/05/21收听(89714)

急性闭角型青光眼是临床上非常常见的一种起病急、进展快的疾病，严重影响患者视力。通常表现为三联征...

刘澍│滨州医学院烟台附属医院

2020/11/05播放(83202)

"脑膜刺激征的三联征是颈部肌肉强直、克匿格征和布鲁斯基津征，主要是由于病变侵犯脑膜而导致，临床上常见的疾病包括脑膜炎，个别脑炎的患者如果病变侵犯到脑膜，也可以出现。脑膜炎大多数考虑是细菌感染而引起，患者同时可以出现头痛、恶心、呕吐、发热。脑炎大多数考虑是病毒感染而引起，患者同时可以出现低热、头痛、恶心、呕吐，也可以出现躯体症状和体征，可以出现一侧肢体无力、感觉障碍，也可能会出现头晕、平衡障碍，患者可以出现语言功能障碍，包括运动性失语、感觉性失语和混合性失语，有些患者也可能会出现精神症状和癫痫发作，针对不同的疾病要进行相应的治疗。"

袁俊丽│邯郸市第一医院

2020/04/21收听(43329)

"beck三联征指的是：1、心音遥远；2、静脉压升高大于15cmH2O，颈静脉扩张；3、动脉压降低，脉压差减小。beck三联征发生的原因是心包的缩窄，使心室舒张期受阻，心室充盈减少，心搏量减少，导致动脉压降低，同时上腔静脉的回流液，由于回流受阻而出现颈静脉压升高、颈静脉怒张、肝脏肿大、腹水等，常见于心包积液、心包积血、缩窄性心包炎、限制性心肌病等疾病，限制了心肌扩张，出现的心脏舒张障碍。"

邢华│首都医科大学宣武医院

2020/08/13收听(26519)