一些患者有这样的疑问：“幽门螺杆菌是胃病的元凶，我做了碳14检测，报告说没有感染幽门螺杆菌，为什么还要进一步做胃镜检查”？针对胃病防治这一问题，今天，邀请天津开发圣爱医院内镜中心副主任医师宋金香进行科普解答。

问：碳14呼气试验是用来检查什么的？

宋金香：碳14（C14）尿素呼气试验，是目前临床上常用的检查幽门螺杆菌（HP）的一种方法。通过收集被检者呼出气体中的二氧化碳进行测量，来判断被检者Hp感染的情况。若碳14呼气检测结果呈阳性，则说明已经感染了幽门螺杆菌。

提起幽门螺杆菌大家都不陌生，是唯一能在人体胃黏膜表面生存的致病菌，是诱发胃部炎症、溃疡的重要原因之一，也是诱发胃癌的I类致癌因子。幽门螺杆菌常通过口对口，以及粪口传播。

随着大众健康意识的提高，许多人会主动要求做C14呼气试验，也让一些潜在的胃病患者误认为：只要做个C14呼气试验就可以排查胃病。然而在临床上，感染幽门螺杆菌是导致胃病的常见原因，但并非是胃病的唯一原因。

问：碳14呼气检测，为什么不能替代胃镜检查？

宋金香：临床上胃病的种类很多，虽然不少胃部疾患与感染了幽门螺杆菌有关，但绝不等于说：C14检测呈阴性，没有感染幽门螺杆菌，胃就一定没有问题。在胃癌患者中，既往多次检查C14这项指标呈阴性的案例并不鲜见。

胃部健康状况与每个人的生活方式、饮食习惯有关系，还会受到遗传、生活环境等诸多因素的影响。因此，想要给胃做个全面的健康检查，只做碳14呼气检测是不够的，应进一步完善胃镜检查。

问：什么是胃镜检查？胃镜检查的主要用途有哪些？

宋金香：胃镜是一条纤细、柔软的管子伸入被检者胃中，医生可以直接观察食道、胃和十二指肠的黏膜情况，尤其对早期微小的病变、可疑病灶组织，镜下进行手术、钳取、止血等操作，能将疾病消灭在萌芽里。

胃镜检查的主要用途：

1、可以排查上消化道各种症状的原因；

2、明确钡餐造影检查不能确定的病变；

3、用于诊断原因不明的急（慢）性消化道出血，黑便、呕血、乏力、消瘦等病症；

4、用于随访以检测疾病进展，如胃息肉、溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变的情况；

5、用于食管癌、胃癌的家族史人群的健康筛查，以便早期诊断和治疗；

6、在内镜下治疗：如胃内异物、胃息肉、食管贲门狭窄等。

宋金香提醒：C14呼气试验，是一项针对性很强的检查，只有一个作用：检查体内幽门螺杆菌是阴性还是阳性，并不能直接判断胃内情况，而进一步完善胃镜检查，才是避免胃病误诊、漏诊的理性做法。

出品|搜狐天津

作者|赵平

图片|潘秉方 刘强返回搜狐，查看更多

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