根除疗程结束四周后可复查

根除幽门螺旋杆菌需要多种药物联合治疗，通常用四联疗法。

四联疗法的药物是：质子泵抑制剂（PPI）+ 2种抗菌药+铋剂。四联疗法中的 2 种抗菌药物有多种选择、搭配，一般常用阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星、呋喃唑酮和四环素，推荐的疗程为 10 天或 14 天。

彭琼主任医师建议常女士在根除治疗结束四周以后，进行一次C14尿素呼气试验了解幽门螺旋杆菌是否根除。

14岁以下儿童不需要检测

彭琼主任医师：

临床上，除非是有特殊疾病治疗需要，才会对儿童进行幽门螺旋杆菌的检测，一般不单纯地检测儿童是否感染。

与成人相比，儿童幽门螺杆菌感染者发生严重疾病包括消化性溃疡、萎缩性胃炎和胃癌等疾病的风险低；但根除治疗不利因素较多，包括抗菌素选择余地小和对药物不良反应耐受性低，此外，儿童幽门螺杆菌感染有一定的自发清除率，根除后再感染率也可能高于成人。

因此不推荐对14岁以下儿童常规检测，也就是说对于儿童，“检测和治疗”策略并不适用，不需要因为家长的幽门螺旋杆菌问题就医。

如何降低儿童感染幽门螺旋杆菌风险

① 家庭公筷用起来，儿童使用专用餐具并注意定期消毒。

②有些家长喂饭前喜欢用嘴吹一吹，这样喂养也易造成传染，不可取。

③家长及时治疗，切断传染源是预防孩子感染幽门螺旋杆菌最重要的手段。

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主编∣陈旭 责编∣王肖组稿∣张丽 费秦茹

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