宫外孕包块通常表现为附件区、子宫旁异常包块，包括血流包块、内件胎囊、卵黄囊甚至胎心包块。90-...

商敏│首都医科大学附属北京友谊医院

2021/09/13播放(61622)

"育龄期妇女有过性生活，月经错后，抽血化验HCG确诊怀孕，隔天没有翻倍，彩超检查在子宫腔内看不到孕囊，附件区有包块、子宫角或者腹腔卵巢部位有包块，有的包块会看到胎芽、卵黄囊或者原始胎心搏动，也有的表现出不均质的包块，这种情况需要马上住院，在输卵管还没有破裂以前保守治疗，对身体伤害比较小，一旦有急剧腹痛症状如刀割样，或者休克症状，需要尽快住院开腹手术，或者腹腔镜手术，对身体伤害比较大。"

戚亚兰│宿迁市人民医院

2019/12/25收听(72901)

什么样的包块是宫外孕?宫外孕是指胚胎附着在了正常宫腔以外的地方。最常见的是在输卵管，大概占95%左右。什么样的包块是宫外孕？对于盆腔内在B超检查时发现了有一个包块到底是不是异味妊娠的组织，需要去具体的问题具体分析，要进行综合的判断。如果这个患者有停经史，做B超时在宫腔内没有发现正常的胚胎，血hcg升高但是在宫腔以外的地方发现有个包块，甚至在这个包块中还看到了有小的胎囊或者是胎芽，这个时候可以判断包块可能是宫外孕。但是，在盆腔中做B超时除了可能会发现异位妊娠的组织外，也可能会发现卵巢的囊肿或者是其他的凝血块等等。总的来讲，对于B超检查的宫外孕包块一定要进行综合的分析，不能单纯以在宫旁看到了一个小的包块就来确诊是宫外孕。

关铮│济南青华医院

2020/03/26收听(48312)

"女性在受精卵受精以后，在输卵管着床，绒毛侵蚀基层以及浆膜，最后穿透管壁，形成输卵管妊娠破裂，就是宫外孕。那么孕卵由裂口排出，大量的血液流入腹腔，严重的会引起休克，输卵管峡部妊娠多在妊娠6周以后发生破裂，输卵管壶腹部妊娠常常发生在妊娠的8-12周，在输卵管间质部妊娠，由于此处管腔周围有子宫基层的包绕，当胎儿发育到3-4个月的时候才发生破裂，因为此处血管丰富，一旦破裂能发生大量的内出血，可以危及生命，所以不论输卵管妊娠流产或者破裂，如果发病后未能及时治疗，孕卵已经死亡，内出血逐渐的停止，形成血肿的包块。经过一段时间血肿机化变硬，与周围组织粘连，就会形成陈旧性的宫外孕的包块。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/04/22收听(28221)

B超是异位妊娠诊断必不可少的方法，可以直观显示异位妊娠的部位和囊胚大小。常见的异位妊娠包块声像...

张亚冲│山西医科大学第一医院

2021/02/25播放(79941)

"宫外孕的包块一般通过B超来进行确诊，可以在子宫旁边看到一个边界不清、回声不均匀的一种混合性包块，有的时候在子宫旁边，肿块里面可以发现有妊娠囊、胚胎、胚芽以及原始的心管搏动，这是宫外孕比较直接的证据。另外，通过妇科检查，也可以发现子宫旁边有一个包块，这样的包块一般不是很大，而且质地中等，表面光滑，活动度也比较好。这种情况说明子宫旁边有一个包块，但是不是宫外孕一定还要再去做B超，才能进行确诊。"

乐华│扬州市妇幼保健院

2019/02/23收听(41964)

"包块是非正常的组织结构。所谓的肿瘤、肿块、包块以及肿物等，其实没有实质性的区别，只是叫法不一样而已。肿瘤是医学术语，是课本上的教学，以及医务人员之间交流的常用语，而肿块、包块、肿物等是肿瘤的口语化，是医生与患者及家属以及非医务人员交流时的常用语言。不管是肿瘤、肿块、肿物还是包块都要区分良性还是恶性，需要根据不同的性质来制定不同的治疗方案，同时也决定了不同的预后，而确诊有赖于病理学检查。"

王志│新疆维吾尔自治区人民医院

2018/11/05收听(41461)

"子宫包块在临床上有可能是因为以下原因所导致的：1、最常见的就是子宫肌瘤，比如黏膜下肌瘤、肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤，通过B超检查都会发现子宫上有包块的可能。2、子宫腺肌瘤，由于子宫内膜异位症造成内源性内膜异位症的局限性，所以会形成子宫腺肌瘤的症状，在临床上会表现为痛经，并且有人还会出现不孕不育。3、由于子宫本身的癌症所导致的。所以当子宫通过B超检查出现包块的时候，建议需要抽血检查妇科肿瘤三项给予鉴别，究竟是良性还是恶性。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/06/16收听(63889)

子宫包块通俗理解为子宫内占位性病变，多指子宫肌瘤，但更常见包块指附件包块，包括卵巢包块及输卵管...

李春梅│广东省第二人民医院

2018/05/30播放(70039)

"子宫包块最常见的是子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫囊肿等，具体如下：1、子宫肌瘤：在B超声像学底下呈一种低回声，而且相对来讲，整个包膜比较完整，跟子宫肌层有明显的界线，子宫囊肿里面往往不太均匀，里面的回声可能有的时候呈无回声区，或者部分不规则的回声，临床表现主要是根据子宫肌瘤的位置，有一些人有症状，有些人没有任何的症状。2、子宫腺肌症：界限不太清晰，尤其是跟子宫肌层之间，其临床症状界限不太清晰，往往有痛经、月经量增多的症状改变。3、子宫囊肿：如果比较小，往往不会有任何的临床表现。不管是哪一种疾病，都要去医院找医生，进行专业的评估和指导，看看需不需要治疗。"

何心勤│福建医科大学附属第一医院

2023/03/22收听(52370)

"宫外孕的病人在附件区会有包块，这种包块如果是临床上保守治疗，慢慢的就会机化最后吸收，这个过程时间会比较长，有人可以长达20多天甚至1个月，这个包块经过B超检查才完全不见。所以，临床上要有足够的耐心去等待，但是临床上要结合血HCG的情况进行处理，比如血HCG呈持续下降的状态，临床上就可以观察；如果血HCG出现上升，表明宫外孕的胚胎还没有被杀死，随时输卵管会有破裂的可能，建议尽早做手术给予治疗。"

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/11/30收听(92954)

"宫外孕包块一定不能进行热敷。本身宫外孕包块形成的原因，考虑孩子着床在输卵管上，或者是子宫以外的地方，会有出血，因为子宫以外的地方肌层比较薄弱，血供不好，比较容易脱落出血，而形成包块。如果用热水袋敷，或者是别的东西热敷，一般具有活血化瘀的作用，可能会使宫外孕地方出血量增多，造成大出血的情况。一般宫外孕也有包块，一定不能热敷，特别是包块这个地方，免得引起大出血。"

李爱杰│山东第一医科大学第二附属医院

2018/04/17收听(41254)

"宫外孕大约在怀孕后6-8周时容易发生破裂，这时孕囊已经较大，可以长到1㎝左右。宫外孕破裂可以穿破输卵管壁至输卵管伞端向腹腔流产，威胁孕妇生命。宫外孕破裂后，患者会感到剧烈的腹痛，有大量的内出血，出现面色苍白、脉搏细数、血压下降等休克征象。所以宫外孕一旦发生破裂非常危急。在救护车到来之前，应该让患者保持头低脚高位，保持安静，防止出血加重。因为出血会引起休克的症状，所以应该及时采取相应措施，可以使用毛毯等物品保暖。一定要及时到医院进行诊断，并积极治疗。因为宫外孕在6-8周时发生破裂的概率非常大，所以有足够时间来判断自己是不是宫外孕。"

杜瑞霞│新里程安钢总医院

2018/05/19收听(12504)

"宫外孕包块多大没事。宫外孕不光看包块，一般是越小破裂的机会越少。如果是宫外孕包块大，并且血HCG值很高，宫外孕手术的可能性非常大。如果已经做了保守治疗，包块逐渐缩小，并且血HCG逐渐下降，直到血HCG下降至正常，这个问题不大。要是宫外孕保守治疗不成功，或是宫外孕包块很大，一般是3.0cm以上。并且有盆腔积液比较多，就说明有风险，必须马上手术，否则宫外孕破裂会有大出血、休克，这是妇科急腹症的一种。宫外孕严重程度不光看包块，还要看血HCG的情况，看有没有内出血。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(13836)

"宫外孕包块是选择保守治疗之后没有完全根治留下的后遗症，宫外孕包块消失的时间有赖于包块的性质以及需要动态观察。如果胚胎活力尚好，随时都可能发生破裂、出血，所以如果HCG值很高，并且宫外孕包块比较大，比如3-5cm大小，大多需要做手术治疗才有利于女性的生命安全。如果HCG值比较低，活力比较差，可以行保守、期待治疗，需要动态观察。随着HCG值的下降，在保守药物以及脐带治疗过程中，包块会逐渐减小或者消失，有时候需要1-2个月。也有少数形成陈旧性的包块，需要比较长的时间观察。建议咨询主治医师并结合具体病情进行分析，若保守治疗无效时应尽快手术治疗，以免延误病情。如暂不考虑做母亲就要做好避孕，良好的避孕从根本上杜绝了宫外孕的发生。注意经期、产期和产褥期的卫生，防止生殖系统感染。停经后尽早明确妊娠位置，以便及时发现异位妊娠。"

黄凤华│武汉大学中南医院

2020/05/08收听(26511)

混合性的包块有可能是宫外孕，也有可能不是，需要进一步进行检查才能明确结果。卵巢本身是一个结构比...

雷燕│湖北省妇幼保健院

2023/05/09播放(66551)

在进行阴道超声检查时，有时会发现子宫旁边有包块，但不一定是宫外孕。首先在孕早期，需要有孕酮去支...

荣春红│中日友好医院

2023/04/23播放(91172)

"宫外孕包块的消除时间，有以下几个影响因素：一、保守治疗效果。宫外孕如果选择保守治疗，要看治疗成功与否。可以观察血HCG的下降情况，当血HCG逐渐下降至正常，包块逐渐缩小，盆腔积液也逐渐缩小，说明保守治疗成功。二、包块大小。正常情况下包块逐渐缩小，说明治疗有效。绝大多数患者需要1个月左右的时间基本能够消退。想要包块消退快，可以吃点中成药，比如生化胶囊或者生化汤，促进生化组织吸收。正常情况下，宫外孕包块的消除需要1个月时间，在真正来1次月经以后，到医院去复查，能看到包块基本消失。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/06/15收听(75087)

"宫外孕的包块有5.3，如果要是cm那已经很大了，必须马上到医院去做手术，宫外孕一旦破裂有生命危险，会有大出血，会有休克的情况发生。要是医院级别好，输血很方便，如果小一点的医院有生命危险的。所以要是确诊为宫外孕，并且包快达到5.3cm，必须马上到医院急诊手术，否则很危险。宫外孕一般很少能发展到5.3cm这么大，一般是在早期的时候，发现有停经史，宫腔内未看到妊娠囊，在子宫外发现异常包块，一般1.0cm以上、2.0cm以上的时候基本都能发现，早期时候就马上需要手术了，宫外孕包块5.3cm很大了，必须手术。"

张秀荣│安图县中医医院

2018/05/03收听(58237)

"宫外孕包块破裂的前兆，主要是指输卵管异位妊娠，包块出现破裂，会导致大量的出血。会引起患者左下腹部，或者是右下腹部出现剧烈的疼痛，而且伴有撕裂感。同时由于大出血，会导致血容量的急剧下降，患者会出现休克和晕厥的现象。由于血液流入腹腔，会导致患者出现急性腹膜炎，会导致腹部出现反跳痛、压痛。由于血液淤积在盆腔和宫腔内，会影响邻近的器官，进而导致肛门的坠胀感，还有排便感觉。同时还会引起胃痛。阴道的出血可能会不规则，而且量时多时少，血液主要是暗褐色。应该尽早的去医院处理，一定要去医院的妇科采取腹腔镜手术，尽早处理，以免后期出现生命危险。"

梁云云│南昌市第三医院

2018/05/18收听(39420)