脑利钠肽（脑钠肽），（Brain Natriuretic Peptide ,BNP）又称B型利钠肽（B-type Natriuretic Peptide）,是继心房利钠肽（Atrial natriuretic peptide,ANP）后利钠肽系统的又一成员，但由于它首先是由日本学者Sudoh等于1988年从猪脑分离出来，所以，当时被认为是以脑分泌为主，故命名为脑利钠肽，但后来研究民现，BNP与ANP一样，主要来源于心脏，而不同的是后者来源于心房，前者来源于心室，其实，BNP，更应该叫做VNP,心室利钠肽。

BNP具有重要的病理生理学意义，它可以促进排钠、排尿，具较强的舒张血管作用，可对抗肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的缩血管作用，同ANP一样是人体抵御容量负荷过重及高血压的一个主要内分泌系统。心功能障碍能够极大地激活利钠肽系统，心室负荷增加导致BNP释放。

BNP 主要由心室肌细胞合成和分泌， 心室负荷和室壁张力的改变是刺激BNP 分泌的主要条件。

BNP 的清除有两条途径：一是由利尿钠肽家族的 C 型受体介导，内吞入胞内后由溶酶体降解；二是经中性内肽酶(NEP)降解。

BNP的结构 合成与分泌

BNP同ANP一样具有一个由17个氨基酸通过一对二硫键组成的环状结构，它对于受体的结合很必要，其中二硫键对于BNP的生物活性很重要。BNP具有种属特异性，大鼠的BNP由45个氨基酸组成，而猪、狗与人的BNP由32个氨基酸组成，人类BNP基因片段位于1号染色体短臂的远端，与其上游的ANP片段相连，其反向转录脱氧核糖核酸（cDNA）由1900个核苷酸组成，BNP的信使核糖核酸（mRNA）由900-1000核苷酸组成，它可表达成BNP前体原，脱去N端的信号肽成为含108个氨基酸的BNP前体（proBNP），但并不储存于分泌颗粒，主要从心室分泌，在其分泌过程中或进入血液后分解为具有生物活性的BNP（含32个氨基酸的C端片段）及N端片段。左室延展及室壁张力对BNP的释放进行基础调节。

BNP的分布 体与降解

BNP广泛分布于脑、脊髓、心肺等组织，其中以心脏含量最高。脑内以延髓含量最高，中枢神经系统的BNP含量高于ANP，脑与脊髓内BNP含量约较ANP含量高13倍。心脏内BNP主要存在于左、右心房，其中右心房含量为左心房3倍多，心室的BNP含量约不足心房的1/20，心室BNP含量少是因为BNP前体并不储存在心室中，只有当室壁张力升高时才迅速刺激BNP基因高表达，大量合成BNP分泌入血，换句话说，BNP在心室肌内储存极少。在房间隔、房室瓣、主动脉、肝动脉与肺静脉壁内亦含有少量BNP。

利钠肽系统共有A、B、C三型受体，均为跨膜受体，BNP的清除主要通过两条途径：

第一：通过C受体介导将BNP内吞入胞内，再由溶酶体酶降解；

第二：由中性肽链内切酶对BNP降解，此酶在肺脏及肾脏中浓度较高。ANP较BNP对中性肽链内切酶的亲和力要大的多，但第二种途径仍为BNP代谢的主要途径，再由于C受体对ANP的亲和力亦高于BNP，这样造成BNP的生物半衰期（20分钟）长于ANP（约3分钟）。