BMI 与全因死亡率呈 J 型曲线关系：最低死亡风险区间为 21～25

既往一些研究显示 BMI 与全因死亡率之间关系紧密，但这些研究的样本量不大。因此研究者使用英国临床实践研究数据库 （Clinical Practice Research Datalink （CPRD）） 共纳入 360 万成人进行了这项基于人群的大型队列研究来全面、综合地探索 BMI 与全因/疾病特异性死亡率结局之间的关系。

纳入的人群年龄大于 16 岁，且有进一步的随访数据，时间区间为 1998.1.1～2016.3.8。

研究者使用了 Cox 回归模型、泊松模型、敏感性分析等统计方法，按照年龄、性别分层，并校正了基线年龄、吸烟、饮酒、糖尿病等因素。

最终纳入研究的总人数为 3,632,674，以下的分析结果来自于无吸烟史者的临床数据，共 1,969,648 人，其中 188,057 死亡病例。

研究结果显示，BMI 与总体死亡率之间为 J 型曲线关系，具体为：BMI 小于 25 kg/m2 时，每增加 5 kg/m2，预计危险比 HR 为 0.81 （95% CI 0.80-0.82），BMI 大于 25 kg/m2 时，每增加 5 kg/m2，预计危险比 HR 为 1.21 （95% CI 1.20-1.22）。

BMI 与所有类别的死亡均显著相关（交通事故除外），但具体的相关性曲线有所不同。绝大部分病因的死亡病例，如肿瘤、心血管和呼吸系统疾病等，BMI 与总体死亡率均呈 J 型曲线，且最低死亡风险的 BMI 区间为 21～25 kg/m2。

对于精神行为、神经疾病和除交通事故的意外死亡病例，BMI 在从较低数值至 24～27 kg/m2 区间时与死亡率呈负相关，更高的 BMI 时则与死亡率无显著关系，对于自残、人际暴力的死亡病例，BMI 与死亡率呈线性负相关。

BMI 与死亡率的关联度在年轻人中较老年人更为显著，且在老年人中的相关最低风险 BMI 高于年轻人。

与正常体重人群相比（BMI 18.5～24.9 kg/m2），从 40 岁开始的预期寿命，肥胖（BMI ≥ 30·0 kg/m2）的男性减少 4.2 年，女性减少 3.5 年；低体重（BMI  版权声明

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