BI-RADSⅢ级是乳房、甲状腺等实性结节，在影像学方面的一种分级方法。它实质上分0级、Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级、Ⅴ级，有的分到Ⅵ级。检查看不清则是0级。Ⅲ级属于左右摇摆的一类，Ⅲ级大概癌变的风险小于5%，也有说小于3%，也就是概率很低的情况。Ⅰ级和Ⅱ级基本上99%以上是良性的，Ⅳ级大概有5%-15%左右要考虑癌变，Ⅴ级基本是考虑癌变，Ⅵ级是确诊为癌。所以，左乳实性结节BI-RADSⅢ，代表这个实性结节基本考虑是良性结节。具体情况还要看情况，究竟要不要处理，必须要由专科医生分析，才能够确定，也就有的时候需要手术，有的时候或大部分的时候是不用手术的。

张超杰│湖南省人民医院

2019/01/08收听(48742)

"左肾实性结节可以是肾脏的良性肿瘤，也可以是恶性肿瘤，主要情况如下：1、良性肿瘤：最常见的就是肾脏错构瘤，肾脏错构瘤又称为肾脏的血管平滑肌脂肪瘤，是由异常增生的血管平滑肌，还有脂肪组织构成，算是良性肿瘤，一般在四厘米以下，通常可以不治疗，主要是进行观察。但如果大于四厘米，就有可能会出现出血等，就需要手术治疗了，一般小于五厘米，只要把肿瘤给挖出来就行，但是巨大的肾脏错构瘤有时甚至需要做肾切除治疗，这是良性肿瘤；2、恶性肿瘤：肾脏的恶性肿瘤通常包括肾透明细胞癌和肾盂癌这两大类，当然其他的还有些恶性肿瘤，对于肾透明细胞癌和肾盂癌，如果发现以后要及时手术治疗，除了手术治疗以外，还要评估有没有转移的情况，如果有转移，甚至还需要进行免疫治疗等来预防复发。要想判断肿瘤到底是良性还是恶性，一般要求做增强CT，如果看到强化比较严重，往往提示恶性，如果没有明确的强化，一般提示良性。"

马强│中国人民解放军总医院

2023/03/23收听(34468)

"医学上规定实性结节指的是人体正常组织器官内部所发生的异变，即为实性异生组织，多见于肿块、肿瘤等。实性结节的内部会有填充物质，不是类似于囊性结节里面呈中空状态，其诊断可通过触诊、超声、核磁共振、CT等影像技术进行诊断，实性结节所在的部位不同，严重程度不同采用的诊断方法随之不同，并且诊断方法的灵敏度也是不同的。人体的每个器官组织都有可能会产生实性结节，尤为主要的是肝脏、肺、淋巴、乳房、甲状腺等，目前临床上发病率较高。发现时一定要到当地正规医院检查，在专业医师指导下进行治疗，以免延误病情，注意养成良好的饮食习惯和生活作息，适当运动，放松心情。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/03/24收听(58572)

"在超声对乳腺结节的诊断过程中，常常通过对结节的大小、外观、结节内是否有血流及沙砾样钙化等影像学特征，对肿瘤进行评分，一般分0-6级。在3级之前，乳腺结节属于良性，基本上没有恶性的可能，但是对于三类结节还应进行比较细致的追踪，防止肿瘤转变为恶性。当结节分类在4级及以上时，恶性的可能性明显增加，必要时需要进行穿刺或者是手术切除活检，来明确肿物的性质。因此，对各类结节，至少要注意超声的动态观察，一旦发现结节有变化，手术切除是重要的手段。"

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/22收听(90476)

左乳的实性结节四类，全称应该是BI-RADS四类，指的是乳腺报告影像及数据系统的名称，要求影像科的医生对乳腺上发现的实性结节进行风险度的评级。一般小于等于3类的结节良性的可能性大，恶性的风险

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/05/15收听(67152)

"左侧乳腺实性的结节，如果判断为3级，不严重。实性的结节有可能是良性，也有可能是恶性，超声检查判断包块是3级，说明是良性的。超声检查的时候对乳腺的结节可以作出分类，1-3级说明是良性的病变，4级以上会出现恶性的可能性。所以患者检查的时候发现是3级的，通常不严重，以乳腺纤维腺瘤比较常见。如果患者在体检的时候可以发现乳房内部的肿块，边界清楚、非常光滑，活动度也很好，按压的时候没有疼痛，建议患者定期做乳腺超声复查就可以。如果患者觉得影响美观，有不适的症状，可以考虑做微创手术治疗。"

汤大纬│合肥市第二人民医院

2020/11/05收听(56983)

"发现左侧乳腺有实质性肿物，影像学的分级是3类，也应该选择手术治疗的方法。因为其具体分为良性和恶性，恶性的如果不及时处理，很容易出现转移或者局部外侵，失去最佳的治疗时机。单纯的良性病变切除之后，也能够降低复发的几率或者局部增大的几率。对于恶性肿瘤手术以后，也需要根据详细的临床分期、免疫组化结果，制定辅助的治疗方案。因为发生于乳腺的肿瘤，考虑是和内分泌失调相关。所以，很多病人在术后都需要进行长期的内分泌治疗，必要的情况下还需要进行辅助的静脉化疗。对于实性结节，也有一定的家族遗传倾向，也受后天环境因素的影响，而在手术以后，也应该定期进行彩色超声的检查。"

黄坤│阜新矿业集团总医院

2019/08/14收听(46716)

右乳腺结节BI-RADS3级指右乳腺内存在实性肿物，肿物在超声下分到3级，属于良性病变，无需过...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/10播放(62562)

"提到的乳腺实性结节，属于超声检查的时候比较常见的一个结论性的诊断，大致的意思就是患者的乳腺上长了一个东西，这个东西里面是实心的，但是具体的性质不能够做出判断，有可能是良性的，也有可能是不好的东西。患者需要根据超声检查，针对这个占位的其他描述，对这个结节做出性质的判断，比如超声还可能提示这个结节的边缘形态如何，有没有血运等等，遇到这种情况的时候，患者最好可以将自己的超声检查报告提交给有经验的乳腺外科医生。医生会根据超声检查的结果，对这个实性结节做出性质的判断，以及进一步的治疗，比如大部分患者保守治疗即可，有一小部分患者需要进行穿刺或者是直接手术治疗。"

王巍│沈阳市中西医结合医院

2020/02/02收听(29867)

肝脏实性结节，通常是在腹部B超检查时发现的肝脏实质内占位性疾病，内部不是囊性，也不是液体，而表...

王东│北京大学人民医院

2021/02/23播放(58919)

"实性结节是指肺内实性的改变，相对应的有囊性改变、空泡样改变，就是中间还有气体实性的结节，它是以肺组织的增生为主。一般的是在肺中如果小于3cm叫结节，大于3cm叫肿物，小于1cm叫微小结节，1-3cm叫小结节。根据结节的形态结构和生长的速度来判断结节的良恶性。对形态方面，比如磨玻璃结节，有可能是感染，有可能是早期实变，会有早期临床表现。应该根据报告肺实性结节的大小、形态做初步的判断，良性结节边界比较光滑、体积比较小。"

冯淬灵│北京大学人民医院

2020/04/07收听(38003)

当超声在诊断乳腺或甲状腺结节时，常常根据结节在超声影像下的特征，比如肿物的大小、形态，肿物内有无丰富的血流，或者肿物内有无明显的钙化等。将肿物分为0-6级，在0-3级范围，肿物属于良性，一般经过正规的定期复查就足够了。分到3级，肿物属于良性，但仍然有一定的恶变可能性，因此对这类肿物，医生会建议患者进行每年的超声复查，复查的主要目的是观察肿物变化。如果出现迅速地增大，或者出现结构与前次有明显的变化时，都应进行细针穿刺或者手术切除进行病理学检查，以明确肿物的性质。

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/04/24收听(88473)

"甲状腺超声提示甲状腺实性结节，需要进一步评估结节良、恶性的风险，同时进行甲状腺功能评估。甲状腺结节可以是各种疾病引起，比如甲状腺炎症、增生或者肿瘤，都可以通过甲状腺超声发现结节，甲状腺超声评估甲状腺结节的大小、回声强弱。如果甲状腺结节是囊性的，里面是液体，往往不需要进行治疗，没有恶变的可能，如果没有明显增大，没有压迫症状，只需要定期复查，如果实性结节里面有特殊组织，是正常甲状腺组织或是炎症、肿瘤，根据甲状腺超声结节实性的回声判断甲状腺结节的良、恶性风险，如果结节存在向低回声或极低回声，或者形态不规则、纵横比有问题，或者微钙化，往往提示恶性风险比较高。另外，甲状腺实性结节需要进一步了解甲状腺激素水平的高低，如果甲状腺功能有问题，激素水平增高或降低，需要进行功能治疗。另外，如果甲状腺实性结节评估以后没有恶性风险，仅需要定期复查，半年或一年做一次B超，平时不需要特别的药物治疗，饮食没有特别需要注意。"

胡伟│首都医科大学宣武医院

2020/06/05收听(13514)

"右乳实性结节实际指的是乳腺超声上所发现的腺体内的回声异常，回声异常的区域一般小于3cm就称之为结节，如果大于3cm可能就叫团块或者片状影等。当发现有一个回声异常的区域，下一步肯定要对回声异常区域进行一定的性质分析。判定结节是实性的，还是囊性的，实性指的是结节内部是由组织细胞所组成，是实心，囊性结节指是空泡，内部可能是液体组成。实性结节往往代表的可能是一些良恶性的肿物，因为空泡或者液体组成的结节，一般都是良性问题，也不会变成实性结节，一个囊性结节不会演变成实性结节。实性结节的下一步就要进行BI-RADS的分级，一般新出现的实性结节肯定是在BI-RADS三级以上，如果是三级就认为良性的可能性大，恶性的可能性在2%以下，如果是四级以上就认为是有恶性可能性，恶性可能性一般在5%以上了，四级以上的结节多半会建议进行穿刺或者切除活检明确性质。"

唐欣│首都医科大学北京妇产医院

2020/07/17收听(31195)

"实性肺结节是影像学上的一种描述，指的是肺内可见密度增高、类圆形、局限的实性阴影，小于3cm的就叫做肺内的结节。如果大于3cm，就把它称为肿块。实性肺结节大多数都是良性，可能的原因有肺部感染、肺结核、陈旧性病变、肺结节病等。当然极个别的患者也有肺部恶性肿瘤的可能，小于8mm的结节恶性概率比较低。如果结节形态不好，有毛刺、有分叶，就要警惕肺部恶性肿瘤的可能，如果形态不好，就要进一步检查，以明确诊断。否则如果不是这种情况就要定期随诊，比如3个月的时候再做肺部CT。如果没有变化，3个月之后的半年再做肺部CT。如果仍然没有变化，应该在医生的指导下决定随访的间期。"

樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院

2021/03/31收听(21069)

右肺实性结节通常是胸片、CT显示肺上阴影的形态学判断。通常结节限定在肺上体积≤3cm，＞3cm...

宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院

2021/05/06播放(75747)

结节分为实性结节和磨玻璃样结节，实性结节是指结节中含有实性的成分。孤立性肺结节是指影像为类圆形阴影，单一、边界清楚的直径≤3cm，周围为含气肺组织所包绕的高低密度的实性或者亚实性病变，不伴肺不张、肺门肿大或胸腔积液。孤立性肺结节是一种无明显症状的肺部结节，病因非常繁多，有良性、恶性之分。根据结节的密度分为实性肺结节和亚实性肺结节，后者又分为纯磨玻璃结节和混杂性肺结节及部分实性结节。根据病灶大小可分为微小结节，直径

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/04/26收听(93976)

肺结节通过胸部高分辨CT来判别属于磨玻璃结节、实性结节还是部分实性结节，如果肺结节呈实性改变多为良性，除非结节大于3cm以上，需要警惕是否有恶性肿瘤的发生，多见于曾经感染过结核、炎症等情况，肺部吸收不完全所留下的实性病灶。肺实性结节也包括炎性假瘤、结核球，但是这两种情况的结节小于3cm，边界较光滑。大于3cm的肺实性结节伴有短毛刺、分叶征、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征以及临床出现咳嗽、痰中带血、进行性消瘦伴胸痛等。生化检查也提示恶性肿瘤方面改变，需要高度怀疑实性结节为早期肺癌，可以请胸外科尽早给予手术切除治疗。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/20收听(57796)

肺部实性结节与肺部磨玻璃结节、部分实性结节，是肺部常见的三种结节改变。肺部实性结节一般多为良性，常见于慢性肺部感染恢复期所留下的病灶，不需要特殊处理。但是肺部实性结节如果明显增大，大于1cm、小于3cm，这种情况多考虑炎性假瘤和结核球的可能。如果肺部实性结节大于3cm，呈孤立性结节，伴有短毛刺、分叶状、胸膜牵拉征、胸膜凹陷征等，说明该实性结节有可能发生早期癌变。必须给予胸部增强CT、经皮肺穿刺取肺病理组织检查，以明确患者是否已经发生肺癌，这种情况就要请胸外科手术切除治疗。

王俊峰│西南医科大学附属中医医院

2019/11/23收听(59149)

乳房实性结节即乳腺腺体内出现实性肿物，实性结节可能为良性，也可能为恶性。但大部分患者出现多发乳...

曹广│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/06/19播放(79279)