电流给药技术治疗非肌层浸润性膀胱癌

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电流给药技术治疗非肌层浸润性膀胱癌

2024-07-17 02:09| 来源: 网络整理| 查看: 265

我们纳入了三项试验,共涉及672名受试者,描述了三组不同的对照。所有三项试验都是由同一位主要研究人员进行的。所有研究均使用丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)作为EMDA的化疗药物。

1.术后MMC-EMDA诱导对比术后卡介苗诱导(Bacillus Calmette-Guérin, BCG):基于一项对72名原位癌(carcinoma in situ, CIS)和并发pT1尿路上皮癌受试者的研究,我们不确定(极低QoE)MMC-EMDA对复发时间的影响(风险比(risk ratio, RR)为1.06,95%置信区间 (confidence interval , CI) [0.64, 1.76];对应于每1000名受试者增加30人,95% CI [减少180至增加380])。在三个月的随访中,两个治疗组均未出现疾病进展。我们不确定(极低QoE)关于严重不良事件的情况(RR=0.75,95% CI [0.18, 3.11])。

2.术后MMC-EMDA诱导对比MMC-被动扩散(passive diffusion, PD)诱导:根据一项对72名CIS和并发pT1尿路上皮癌受试者的研究,术后MMC-EMDA可能(低QoE)减少疾病复发(RR=0.65,95% CI [0.44, 0.98];相当于每1000名受试者减少147人,95% CI [减少235至减少8])。在三个月的随访中,两个治疗组均未出现疾病进展。我们不确定(极低QoE)MMC-EMDA对严重不良事件的影响(RR=1.50,95% CI [0.27, 8.45])。

3.术后MMC-EMDA接续BCG诱导和保养对比术后BCG诱导和保养:根据一项对212名pT1膀胱尿路上皮癌且患/不患CUS的受试者的研究,术后MMC-EMDA接着BCG可能导致(低QoE)更长的复发时间(风险比(hazard ratio, HR)为0.51, 95% CI [0.34, 0.77];对应于每1000名受试者减少181人,95% CI [减少256至减少79])和进展时间(HR=0.36,95% CI [0.17, 0.75];对应于每1000名受试者减少63人,95% CI [减少82至减少24])。我们不确定(极低QoE)MMC-EMDA对严重不良事件的影响(RR=1.02,95% CI [0.21, 4.94])。

4.单剂量术前MMC-EMDA对比单剂量术后MMC-PD:根据一项对236名原发性pTa和pT1尿路上皮癌受试者的研究,术前MMC-EMDA可能(中度QoE)会导致更长的复发时间(HR=0.47,95% CI [0.32, 0.69];相当于每1000名受试者减少247人,95% CI [减少341至减少130]),中位随访时间为86个月。我们不确定(极低QoE)MMC-EMDA对进展时间(HR=0.81,95% CI [0.00, 259.93];对应于每1000名受试者减少34人,95% CI [减少193至增加807])和严重不良事件(RR=0.79, 95% CI [0.30, 2.05])的影响。

5.单剂量、术前MMC-EMDA对比单独TURBT:根据一项对233名原发性pTa和pT1尿路上皮癌受试者的研究,术前MMC-EMDA(中等QoE)可能会导致更长的复发时间(HR=0.40,95% CI [0.28, 0.57];相当于每1000名受试者减少304人,95% CI [减少390至减少198]),中位随访时间为86个月。我们不确定(极低QoE)MMC-EMDA对进展时间(HR=0.74,95% CI [0.00, 247.93];对应于每1000名受试者减少49人,95% CI [减少207至增加793])或严重不良事件(HR=1.74, 95% CI [0.52, 5.77])的影响。



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