"ALT和AST高说明肝细胞受到了损伤，因为ALT和AST主要存在于肝细胞中，ALT主要存在于肝细胞胞浆中，AST主要存在于肝细胞线粒体中，大约80%的AST存在于线粒体中。当肝细胞受到损伤时，肝细胞膜通透性增加，ALT和AST释放入血，会引起ALT和AST升高。由于ALT和AST主要存在部位不同，故可以根据ALT和AST升高的幅度，判定肝损伤程度。在中等程度肝细胞损伤时，ALT升高大于AST升高。在严重肝细胞损伤时，肝细胞线粒体膜也受到损伤，可导致AST大量释放，AST升高大于ALT升高。如果检查发现ALT和AST升高，应进一步查明原因，以利于针对病因治疗。"

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/07/23收听(51449)

"对于正常人抽血查肝功能，提示谷丙转氨酶以及谷草转氨酶偏低的情况，一般没有太大的病理学意义。对于此类情况，谷丙、谷草转氨酶的正常值是在0-40U\/L之间。如果患者的转氨酶在此区间之内，即使偏低，一般也不代表有肝功能的损害或者肝脏的其他疾病可能。如果患者的谷丙、谷草转氨酶超过40U\/L以上，就考虑患者是有肝功能的损害。如患者是饮酒以及长期服药或者是劳累、熬夜之后，都会出现一过性的肝功能损害，也就是一过性的谷丙、谷草转氨酶升高。患者需要鉴别一下是由于上述情况，还是由于有肝脏基础性疾病，如病毒性肝炎以及自身免疫性肝炎，还是由于脂肪肝等引起。如果是由于病毒性肝炎，或者其它肝脏基础疾病引起，需要针对病因进行进一步治疗。病毒性肝炎患者，需要进一步抽血查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有没有复制。如果病毒有复制，同时合并肝功能损害，此时患者就要考虑积极的抗病毒治疗。"

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/05/15收听(42196)

ALT和AST都是转氨酶的一种，肝脏病变的时候，通常是这两个转氨酶会一起检测，所有医院抽血查肝...

周莉│首都医科大学附属北京佑安医院

2020/01/03播放(72856)

AST和ALT存在于肝细胞内，是反映肝细胞损伤的敏感指标。AST＞ALT提示肝损伤严重，80%的AST存在于肝细胞线粒体中，仅20%存在于肝细胞胞浆中，AST升高提示线粒体损伤，病情持久且较严重。急性肝炎时ALT明显升高，AST与ALT比值常＜1。慢性肝炎和肝硬化时ALT轻至中度升高或反复异常，AST与 ALT比值常＞1。如果出现肝功衰竭患者可表现为ALT快速下降，胆红素持续升高，提示肝细胞大量坏死。

尹燕祥│哈尔滨市传染病医院

2020/04/27收听(52993)

AST/ALT的比值是临床上评价肝功能的指标，ALT一般称为谷丙转氨酶，AST称为谷草转氨酶。...

陈雷│北京大学人民医院

2020/04/02播放(52966)

在体检过程中，肝功能属于较重要的检查，肝功能指标中肝病酶学属于重要的组成部分，肝病酶学包括谷丙...

梁帅│中南大学湘雅医院

2021/08/23播放(96298)

ALT即丙氨酸转移酶，AST为冬氨酸转移酶，均为糖原合成和肝脏合成所必需的酶类。ALT存在于肝...

于波海│广州中医药大学深圳医院

2018/07/28播放(63780)

"在肝功能检查当中ALT和AST正常值都是小于40U\/L，超过40U\/L，说明出现了肝功能异常。如果是轻度的肝功能异常，首先考虑是生理性的原因导致，生理性的原因常见于疲劳、熬夜、大量饮酒。而病理性的原因通常包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病以及自身免疫性的肝病。对于有乙肝或者丙肝携带的患者，首先要进行肝炎病毒检测，明确是否出现了乙肝病毒DNA，或者丙肝病毒RNA，如果考虑是病毒性肝炎引起，需要抗病毒药物进行治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(43107)

AST/ALT比是人体血液中天门冬氨酸转氨酶(AST）和丙氨酸转氨酶（ALT）的含量水平之比。此数值是通过血清学检查进行测量，在医学临床上，此类检查常用于肝脏或消化系统性疾病的诊断以及评估。如病毒性肝炎、肝细胞性肝癌、胆管结石等，天门冬氨酸转氨酸（AST）存在于多种器官组织中，如肝脏、大脑、胰腺，此类物质的存储器官组织一旦发生病理性改变后，都有可能会引起AST水平的升高。丙氨酸转氨酶（ALT）主要存在于肝脏中，ALT一旦出现有异常性升高，大多体现为肝脏系统性疾病，具体病症类型需要结合肝功能检查、X光摄片检查、核磁共振成像检查进行综合性诊断。

苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院

2020/01/22收听(93639)

"　　ALT及AST的中文名叫做谷丙转氨酶和谷草转氨酶，主要存在于肝脏细胞和心肌细胞等组织中。正常情况下血清中含量非常低，正常值是0-40U\/L，但在某些疾病下在血液中的浓度会增加，比如某些急慢性的肝炎、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞、心绞痛、心肌炎等患者中，在血清中的指标会增高。但在某些非病理性的因素下，比如说熬夜、喝酒、剧烈运动等也会导致这两个指标有轻度的增高，但避免诱因后都可以恢复到正常。"

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/12/10收听(60173)

AST 、ALT是指肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，其值的具体意义，是反映肝功能的大致情况，是否有肝功能的损害，以及患者的肝细胞是否有坏死。如果转氨酶正常，多考虑患者转氨酶处于0-40U/L之间。如果患者的转氨酶值超过40U/L以上，多考虑患者有肝功能不全、肝细胞的坏死。如果是轻度的升高，多考虑患者为功能性的肝细胞损害，需要积极的改变日常生活方式，并且注意适当的服用降低转氨酶的药物就可以，如联苯双酯滴丸或者双环醇片。但是患者如果转氨酶升高的程度较高，就要考虑患者是否有其他疾病的可能性，最常见的就是病毒性肝炎。所以患者必要的时候需要查乙肝三系统、丙肝抗体，以及必要时查甲肝、丁肝、戊肝抗体，看患者是否有病毒性肝炎的可能性。如果有病毒性肝炎，而且合并有病毒的复制，就要考虑在积极的保肝治疗下，考虑行抗病毒治疗。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/06/23收听(42360)

"AST\/ALT的比值偏高，如果是单纯性的比值偏高，并没有太大的意义。还需要结合肝功能的其他指标，如ALT、AST本身是否有异常，如果本身有异常，再结合比值偏高，提示肝损害比较严重，比值越大，损害越严重，常见的如酒精肝会大于2，慢乙肝会大于1，提示可能有肝纤维化、肝硬化的改变。需要进一步检查肝胆彩超，来明确是否有相关肝脏器质性的疾病。如果没有器质性的疾病，转氨酶本身也是正常的，单纯的比值并没有太大的意义，只需要定期复查、随访就可以了。平时一定要注意养肝、护肝，避免肝损害的药物和食物的过多摄入。"

孟泽武│福建医科大学附属协和医院

2020/07/24收听(43931)

"AST\/ALT比值临床上一般指谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值，正常范围应该是不超过1。当肝脏受到损伤时谷丙转氨酶和谷草转氨酶都会升高，尤其谷丙转氨酶是肝脏损伤最敏感的指标，因为谷丙转氨酶主要存在于各种细胞当中，尤其以肝细胞当中最多，整个肝细胞内谷丙转氨酶的含量是血液当中的100倍。正常时只要少量释放入血当中，血清当中谷丙转氨酶活性就会明显升高，在各种病毒性肝炎、药物性肝炎等出现肝细胞坏死时谷丙转氨酶大量释放入血当中。因此，谷丙转氨酶是诊断肝细胞损伤的最敏感的指标，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度要比血液当中高1000-3000倍，只要有1%的肝细胞坏死时便可以使谷丙转氨酶活性增高一倍。谷草转氨酶主要存在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织当中，正常时血清当中谷草转氨酶含量比较低，当相应的细胞受到损伤时细胞膜通透性增加，细胞内的谷草转氨酶释放入血后期血清当中浓度就会升高。当肝脏受到损伤时谷草转氨酶和谷丙转氨酶虽然都升高，但是谷草转氨酶升高的幅度要低于谷丙转氨酶升高的幅度，所以谷草转氨酶与谷丙转氨酶的比值通常是小于1。当谷草转氨酶和谷丙转氨酶的比值大于1时，一般提示肝脏损伤比较严重，而且处于进展期。"

王雅晶│哈尔滨市传染病医院

2023/03/22收听(27932)

患者所说的ALT、AST主要是指我们肝功能当中的谷丙转氨酶以及谷草转氨酶，谷丙转氨酶大部分存在于我们肝细胞当中的胞浆之内，谷草转氨酶存在于我们肝细胞的胞浆之内，但是线粒体之中也有一部分存在。谷丙、谷草转氨酶其正常值一般为0-40U/L之间，处于此区间范围之内多考虑患者的转氨酶正常。如果患者的转氨酶超过40U/L以上，小于80U/L，多考虑患者有轻度的肝功能不全，此时建议患者继续予以观察，排除病毒性肝炎之后，可以适当的服用一些双环醇片以及联苯双酯滴丸等积极的予以治疗。如果患者有基础性肝病，患者转氨酶升高的程度大于80U/L以上，多考虑此时有肝脏的基础性病变的可能性，需要患者积极考虑在保肝治疗。同时如果是病毒性肝炎患者病毒有复制，需要积极的考虑行进一步的抗病毒治疗。

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/04收听(92027)

"ALT和AST指的就是谷丙转氨酶和谷草转氨酶，这两个酶超标提示肝功能异常，肝功能异常可以由生理性的原因和病理性的原因导致，生理性的原因包括酗酒、熬夜、休息不好，而病理性的原因主要包括病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、自身免疫性的肝病、代谢性的肝病等等。由于我国是乙肝大国，大部分人出现肝功能异常都要考虑肝炎病毒感染所致，因此首先要进行肝炎病毒的检测，如果检测提示乙肝感染造成肝功能异常，就需要进行抗病毒治疗。另外，由于脂肪肝的发病率也逐年升高，发现肝功能异常，需要进行肝脏超声的检测，明确是否有脂肪肝的存在，如果提示有脂肪肝引起的肝功能异常，就需要低脂饮食，配合运动来改善肝功能。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/10/22收听(40898)

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/06播放(51323)

"在肝功能的检测当中，谷丙转氨酶和谷草转氨酶偏低是正常的生理情况，小于40U\/L都不必担心，只有超过40U\/L出现了转氨酶升高，才提示有肝功能的损伤，需要进一步明确肝功能损伤的原因。通常轻度的转氨酶升高需要考虑生理性的原因，包括熬夜、休息不好、大量饮酒，中度到重度的转氨酶升高，需要考虑病理性的原因。在进行病理性的原因检查时，要进行肝炎病毒全套的检测，来明确是否有甲肝、乙肝、丙肝、戊肝的存在。如果是由乙肝或者丙肝引起，需要口服抗病毒药物进行治疗。"

殷欣│复旦大学附属中山医院

2020/11/16收听(97433)

AST和ALT是肝功能的其中两个指标，通常称作转氨酶。AST指的是谷草转氨酶，ALT指的是谷丙转氨酶。谷草转氨酶和谷丙转氨酶一般都存在肝细胞中，如果出现肝细胞的损伤破坏等，就会出现肝细胞里面的AST和ALT两种酶进入到血液。这时候抽血查肝功的时候，就会发现谷丙转氨酶和谷草转氨酶出现升高的情况，这种时候就证明肝细胞受损。如果出现肝细胞受损一定要查原因，查明是什么原因导致的肝细胞受损，再进一步根据病因进行相应的检查和治疗。

闫晓明│黑龙江省中医院

2019/04/09收听(72601)

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/06/02播放(75397)

"ALT和AST分别是肝功能中谷丙转氨酶和谷草转氨酶的缩略简称，常用大写字母表示。谷丙转氨酶和谷草转氨酶参考值均是0-40U\/L，谷丙转氨酶主要存在肝细胞中，也存在于心肌中。谷草转氨酶存在于细胞线粒体中，主要存在于心肌中，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏组织中。肝细胞受损伤，如在病毒性肝炎急性期或中毒性肝炎，肝细胞受到破坏导致坏死，使谷丙转氨酶、谷草转氨酶释放入血，引起转氨酶升高，谷丙转氨酶升高尤其明显，所以谷丙转氨酶升高是急性肝细胞损伤的敏感标志。当心肌梗死或急性心肌炎时有心肌细胞损伤或坏死，谷草转氨酶会明显升高且谷草转氨酶值越高，心肌梗死灶越大。另外，在骨骼肌急性挫伤或急性肾炎时谷草转氨酶也会升高。"

宋艳波│哈尔滨市骨伤科医院

2020/05/12收听(23264)