2023年2月10日12点01分（美国当地时间），在达拉斯举行的国际卒中大会（ISC2023）现场，首都医科大学附属北京天坛医院缪中荣教授牵头发起的多中心、随机对照临床研究——ANGEL-ASPECT在大会闭幕式的主会场重磅发布！同时，研究成果在国际顶级医学期刊《新英格兰医学杂志》（影响因子IF=176.079）在线发表。文章的第一作者为霍晓川博后，共同第一作者马高亭博后，文章的通讯作者为缪中荣教授，共同通讯作者为王拥军教授、任泽光教授。

ANGEL-ASPECT研究由中国46家医院共同开展，在伴有大核心梗死的患者中，探索血管内治疗联合最佳药物治疗（取栓组）是否优于单纯最佳药物治疗（对照组）。研究结果显示，对于发病24小时内的大核心梗死患者，取栓组的患者90天功能预后（90天mRS移位）显著优于单纯最佳药物治疗组。虽然全部出血比率增加，但血管内治疗能显著改善患者临床结局。ANGEL-ASPECT研究结果在国际上为大核心梗死患者的急诊血管内取栓治疗提供了高级别循证证据，为进一步指南的改写奠定了重要基础。

血管内治疗已成为急性颅内大血管闭塞的标准治疗方法。目前，指导血管内治疗的影像选择标准是：“卒中发作6小时内，Alberta卒中项目早期CT评分（Alberta Stroke Program Early CT Score，ASPECTS）≥6分（ASPECTS评分范围为0~10，分值越低表明梗死范围越大）；卒中发作6~24小时内，梗死体积小于70 ml且存在影像错配或存在临床与灌注影像不匹配。”因此，在24 h内筛选患者时，影像学上均排除了大核心梗死（ASPECTS