孤独症谱系障碍（Autism Spectrum Disorder, ASD）是一种强基因相关同时受其他混杂因素影响的疾病，表现为早期即出现的社交障碍与刻板重复行为。目前距该病最早提出已有 50 多年的历史，孤独症的涵盖范围从一个罕见的儿童障碍，变为覆盖全年龄段、症状由轻到重的谱系。

美国 Lord 教授等人于 2018 年 8 月发表于 The Lancet 的综述总结了近几年关于 ASD 的最新诊断方式、诊断标准变化、科研发现、干预措施等，对 ASD 相关精神科医生、患者及患者家属极具参考价值。

本文为后篇，讲述各个领域 ASD 相关科研进展和治疗方法。

1.流行病学统计

据 2012 年 WHO 统计，ASD 发病率为 1%，在近期关于发达国家的统计中，ASD 发病率为 1.5%。

2.环境风险因子

许多系统性综述和 Meta 分析考虑了产前及围产期因素，包括孕期饮食和生活方式。高龄产妇（大于等于 40 岁）、父亲年龄（大于等于 50 岁）、两次怀孕间隔短（小于 24 个月）在一些研究中是引起 ASD 的独立因素。

非特定可变因素也能一定程度上提高 ASD 与发育迟缓的风险，如孕期新陈代谢情况、体重增加、高血压、细菌或病毒感染、自身免疫性疾病家族史等。

一些研究针对孕妇怀孕期间的用药情况，产前使用丙戊酸盐类药物与 ASD 风险增加有关。

抗抑郁药方面（含 SSRI 类），严格把控的研究表明，该类药物与 ASD 风险增加没有明显关系。

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