目的 探讨水通道蛋白-4(AQP4)在急性肝衰竭肝性脑病与脑水肿的相关性。方法 采用硫代乙酰胺(TAA)腹腔注射制备急性肝衰竭肝性脑病大鼠模型。将健康雄性SD大鼠随机分为对照组8只和模型组24只，其中模型组根据造模后处死大鼠时间不同，分为24、48、60h组。观察大鼠一般情况，评估HE等级，测定血浆丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、总胆红素和血氨，观察肝组织病理学，检测脑含水量和脑组织AQP4（包括蛋白和mRNA）表达水平。结果 模型组大鼠表现出典型肝性脑病症状，随着造模后观察时间延长，HE等级进行性升高，肝脏生化和血氨水平较对照组显著升高(P＜0.05)，肝组织病理变化与对照组差异有统计学意义。脑含水量和AQP4表达水平（包括蛋白和mRNA）明显高于对照组(P＜0.05)，并且AQP4蛋白和mRNA表达水平分别与脑含水量呈正相关(r =0.536，P＜0.01；r=0.566,P=0.01)。结论 急性肝衰竭肝性脑病大鼠脑水通道蛋白-4(AQP4)表达与脑水肿密切相关，因此AQP4是急性肝衰竭肝性脑病脑水肿发生发展的重要分子机制之一。

作者：王丽卿；祝胜美；周衡俊；潘彩飞

来源：中华医学杂志 2011 年 91卷 36期