系统性红斑狼疮(SLE)是一种慢性、多系统、自身免疫性疾病，主要影响女性，尤其是育龄女性

来自综述和荟萃分析的数据表明，活动性狼疮肾炎(LN)与妊娠不良结局相关；既往狼疮性肾炎预示着较高的先兆子痫和HELLP(溶血、肝酶升高、血小板计数低)综合征的发生率

妊娠期并发症可能是母体(狼疮发作、肾功能损害恶化、高血压发作或恶化、先兆子痫或静脉血栓栓塞[VTE])和/或胎儿-新生儿(流产、宫内生长受限 [IUGR]、早产、新生儿狼疮综合征 [NLS])👇

表总结了狼疮性肾炎患者在孕前计划和孕期时需要讨论的问题

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孕前准备

孕前评估对于所有具有生育能力的SLE患者至关重要，可以最大限度地提高成功怀孕的机会并最大限度地降低母婴风险

1

疾病评估

所有患有LN的女性都必须进行孕前评估，分为不同的风险组

多学科团队在确定最佳方法方面将很有价值

使用临床、实验室(生物化学、尿液分析、量化、血清学)和组织学参数(肾活检)对疾病活动进行评估

表示孕前咨询时应收集的详细信息

表示影响SLE妊娠结局的因素

患有LN的育龄妇女可分为3组，即：

① 非活动/静止LN 

② 活动性LN疾病

③ 器官功能严重受损和/或已存在严重器官损伤的LN

2

风险

怀孕可能导致LN发作并伴有进行性肾病

SLE本身可能导致多种产科相关并发症，尤其是先兆子痫和血栓栓塞事件，以及新生儿相关并发症，如早产和流产👇

表示LN患者妊娠的相对禁忌症

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生育能力

SLE患者的生育能力通常不会受到影响，除了继发于严重发作、CKD3-5(eGFR