随着国人生活水平的提高和人口老龄化的加剧，近年来糖尿病(DM)的发生率有明显增多趋势，根据2020年《中国II型糖尿病防治指南》显示，依据WHO的诊断标准，我国糖尿病患病率已达11.2%，并超越美国，患病数位居世界第一，我国糖尿病患病人数中，2型糖尿病数量接近90%，1型糖尿病约占5%，众所周知，2型糖尿病并发症众多，分为急性并发症和慢性并发症，慢性并发症又分为大血管并发症和微血管并发症两大类，其中有一类并发症临床上最容易漏诊或误诊，那就是糖尿病周围神经病变(DPN)，何为糖尿病周围神经病变?发生和发展又是什么?

糖尿病周围神经病变(DPN)是糖尿病三大最常见并发症之一，是指在排除其他原因下，糖尿病患者出现周围神经功能障碍，包括脊神经、颅神经及植物神经病变。

其中，以糖尿病远端对称性多发性神经病变(DSPN)最具代表性，以最新的流行病学调查来看，中国2型糖尿病患者中DPN的患病率约为8.4%~61.8%，其中病程在20年以上的1型糖尿病患者中，DSPN患病率达20%；10%~15%新确诊的2型糖尿病患者即患有不同程度的DSPN，10年以上病程的患病率可达50%以上；其发病机制目前尚不明确，根据目前的研究推测，其发病机制可能与长期严重的高血糖及由此导致的微血管病变、代谢紊乱、氧化应激损伤、神经炎症损伤和维生素营养障碍等多种因素相关，此外遗传因素、身高(长的神经更容易受损)、吸烟、饮酒、血压、体重水平和血脂水平也与该病相关。

DPN的临床症状可以说千奇百怪，表现多种多样，患者可能出现感觉异常，例如：麻木感、蚁走感、寒冷感、灼热感、袜套感、针刺感、甚至有的伴有痛性神经病变，约50%的DPN患者临床上无任何症状，患者可能不会主动描述上述症状，90%的非专科医师在接诊DM患者时可能都会遗漏对DPN的初筛及病史的询问，这样大大增加了在非专科住院的DM患者DPN的发生及发展的危险，然而DPN与严重的疼痛、功能损伤、死亡率增加和心血管疾病及糖尿病足相关截肢风险增加高度相关。所以早期对DPN的患者进行识别、检查及专科的治疗对DM合并DPN的患者有着功在当下，利在千秋的好处。

如何在早期及时地对DPN患者进行识别及评估呢?近年来国内外专家表示单凭症状、体征、诊断DPN的准确性较低，2010年ADA的糖尿病防治指南中明确提出：将神经传导功能异常作为确诊DPN的金标准。

景德镇市第三人民医院内分泌科在医院领导的大力支持下，引进了先进的周围神经检测仪，为广大糖尿病患者带来福音。

周围神经检测仪是应用电子光学仪器记录肌肉静止或收缩时的电活动，及应用电刺激检查神经、肌肉兴奋及传导功能的方法，通过对神经干上远、近两点超强刺激后，在该神经所支配的远端肌肉上可以记录到诱发出的混合肌肉动作电位(CMAP)，又通过对此动作电位波幅、潜伏时和时程分析，来判断运动神经的传导功能，该仪器可方便地评估周围有髓鞘的粗纤维神经传导电信号的能力，如出现异常，则可诊断为糖尿病周围神经病变(DPN)，可在报告单上通过百分比的量化结果直观的评估患者神经病变的程度(分轻、中、重度)；通常检测正中神经、尺神经、腓总神经、胫神经及腓肠神经等。

开展上述新技术以来，景德镇市第三人民医院内分泌科在郑火平主任的带领下已全面普及住院糖尿病患者常规开展周围神经检测检查，为众多糖尿病的患者带来全面、权威、精准的检查项目，让患者足不出科就可在床边筛查周围神经并发症，并根据检查结果及时给予正确的药物进行干预，在一定程度上做到了早发现早治疗，遏制了患者DPN的发生及发展，提高了患者的生活，减轻了经济负担。

景德镇市第三人民医院内分泌科全体医务人员将始终坚持以病人为中心的行医理念,秉承“恪守职责,求实创新,和谐发展”的工作作风,用真诚的态度,满腔的热情，先进的理念，高超的技术为广大瓷都“糖友”的健康保驾护航!

周围神经仪检测注意事项:

1、 装心脏节律器患者、及接受神外手术装有颅内金属物，以免磁场干扰造成危险（电磁干扰影响）；

2、开放性骨折或创伤伤口未愈合者；有外固定支架者；

3、 乙肝、血友病、血小板减少等有明显出血倾向者；

4、 意识不清、无法合作者；

5、 有癞病病史。